高龄老人围手术期麻醉管理专家共识.docx

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2025-12-29 发布于四川
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高龄老人围手术期麻醉管理专家共识

高龄老人因生理功能减退、器官储备下降及合并症复杂，围手术期麻醉风险显著高于年轻患者。为规范临床实践，降低不良事件发生率，基于循证医学证据及专家临床经验，形成以下管理共识。

一、术前综合评估与优化

（一）基础状况评估

高龄患者（≥80岁）需进行全面术前评估，重点关注器官功能储备及合并症。采用美国麻醉医师协会（ASA）分级评估全身状态，结合改良心脏风险指数（RCRI）评估非心脏手术心血管风险，简易精神状态检查（MMSE）或蒙特利尔认知评估（MoCA）筛查认知功能障碍。需特别注意：①心血管系统：通过超声心动图评估左室射血分数（LVEF）、瓣膜功能及心肌缺血；检