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2025年感染科医生传染病筛查与规范化救治工作总结(3篇)

2025年，在全球疫情防控常态化与新发传染病威胁并存的复杂形势下，作为感染科医生，我们始终将传染病筛查与规范化救治作为核心工作，全年累计完成各类传染病筛查18900例，其中确诊法定传染病326例，新发突发传染病相关病例47例，重症病例救治成功率达92.3%，较2024年提升3.7个百分点。在筛查体系建设方面，我们创新性构建了“三级联动筛查网络”：以门急诊预检分诊为一级哨点，通过智能问诊系统嵌入13项传染病相关核心症状识别模块，全年累计触发预警1268次，经复核后确诊早期病例89例，预警阳性预测值提升至72.4%；以住院患者入院筛查为二级防线，对不明原因发热、免疫功能低下等6类高危人群实施23项病原学联合检测，检出隐性感染病例43例，其中多重耐药菌携带者19例，有效降低了院内传播风险；以社区健康监测为三级延伸，联合疾控中心在21个社区卫生服务中心设立快速检测点，配置POCT设备15台，实现流感、新冠、呼吸道合胞病毒等8种常见病原体30分钟内出结果，累计完成社区筛查5300人次，早期发现聚集性疫情6起，均得到及时控制。

在病原体检测技术应用上，我们全面推广宏基因组二代测序（mNGS）与多重荧光RT-PCR联检策略，全年对426例疑难发热病例实施mNGS检测，阳性检出率达68.3%，其中确诊罕见病原体感染17例，包括马尔尼菲篮状菌、鹦鹉热衣原体等；针对病毒性脑炎患者，建立“脑脊液mNGS+抗体检测”双轨诊断模式，使病原明确时间从平均72小时缩短至18小时，某例乙型脑炎患者通过该技术在发病36小时内确诊并启动靶向治疗，最终避免了严重神经功能后遗症。在耐药菌检测方面，引入第三代基因芯片技术，可同时检测32种耐药基因，全年检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）菌株89株，发现新型耐药基因变异株2株，为临床精准选用多粘菌素B联合大剂量替加环素方案提供了依据，使CRE血流感染患者28天生存率提升至65.2%。

规范化救治体系建设中，我们重点推进“一人一策”精准治疗模式，制定18种常见传染病诊疗路径思维导图，嵌入电子病历系统实现智能提示。针对重症流感，建立“48小时黄金救治窗口”响应机制，对符合指征患者在入院1小时内启动奥司他韦联合帕拉米韦双途径给药方案，配合免疫调节治疗（IL-6受体拮抗剂），使重症病例进展率从32%降至18.7%。在新冠病毒感染救治中，根据病毒变异株特性（2025年主要流行株为Omicron亚型BA.12.2），优化小分子药物使用时机，对高龄、合并基础疾病患者采用“抗病毒治疗+俯卧位通气+营养支持”三联方案，全年收治重症新冠患者86例，平均住院日缩短至9.2天，低于全国平均水平2.3天。针对手足口病重症病例，实施“分级预警-阶梯干预”策略，通过持续监测血糖、白细胞计数、脑脊液压力等6项指标，提前识别重症倾向患者，干预成功率达94.1%。

多学科协作（MDT）机制在复杂病例救治中发挥关键作用，全年组织感染科、呼吸科、重症医学科、影像科等多学科会诊213次，成功救治多例疑难病例。如某例合并EB病毒相关性噬血细胞综合征的艾滋病患者，通过MDT制定包含抗病毒、化疗、靶向治疗（CD20单抗）及支持治疗的综合方案，历经45天救治后病情缓解出院；某例输入性马尔堡病毒疑似病例，启动紧急MDT流程，在生物安全三级实验室支持下完成病原学确诊，同时实施抗病毒、血液净化及对症支持治疗，患者最终康复，未发生二代传播。我们还与微生物实验室建立“床旁-实验室”快速响应通道，对重症感染患者实施每8小时动态监测炎症指标与病原学变化，指导抗菌药物降阶梯治疗，使广谱抗菌药物使用强度（DDDs）下降12.6%，耐药菌检出率降低8.3%。

在院感防控与职业暴露管理方面，完善“三区两通道”物理隔离设施，更新智能空气净化系统12套，对高风险操作采用机器人辅助技术（如支气管镜检查），全年医务人员职业暴露事件仅发生3起，较2024年下降62.5%。针对新型冠状病毒、流感病毒等呼吸道病原体，推广“空气传播预防+接触预防”双重防护标准，对发热门诊医护人员实行闭环管理与定期健康监测，累计完成核酸/抗原检测2800人次，未发生院内感染聚集事件。在医疗废物管理上，启用智能追溯系统，实现感染性废物从产生到处置的全流程监控，全年医疗废物规范处置率达100%。

2025年，我们面对的传染病谱呈现复合型流行特征，传统传染病与新发传染病交织，耐药菌感染与免疫低下人群感染压力持续增大。在这样的背景下，传染病筛查体系建设必须从被动应对转向主动监测，我们通过整合电子健康档案与区域传染病监测数据，建立“症状-暴露史-实验室指标”三维预警模型，对有动物接触史的发热患者自动触发布鲁氏菌、禽流感等病原学检测提示，全年通过该模型发现3例职业暴露相关布