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XX医院老年病科2026年护理工作计划模版

2026年，XX医院老年病科护理团队将以“精准护理、安全护航、人文关怀、专科发展”为核心目标，紧密结合老年患者生理、心理及社会特点，围绕“提升护理质量、强化专科能力、优化全程管理、保障患者安全、深化人文服务、促进多学科协作、推动科研教学”七大方向，系统制定年度护理工作计划，切实为老年患者提供全周期、个性化、有温度的护理服务。

一、夯实基础护理，筑牢质量根基

以《老年护理实践指南》为指导，针对老年患者“多病共存、功能衰退、认知障碍”的特点，重点优化基础护理流程，确保各项护理措施落实精准化、标准化。

1.规范护理评估体系：全面推行“老年综合评估（CGA）”标准化流程，将Morse跌倒评估、Barthel指数（ADL）、简易智能精神状态检查（MMSE）、营养风险筛查（NRS-2002）等工具纳入入院2小时必评项目，针对高风险患者（如跌倒风险≥45分、ADL≤60分）实行“红黄绿”分级标识，动态更新评估频次（病情变化时随时评估，稳定期每周复评1次）。每季度组织“评估工具使用”专项培训，考核合格率达100%。

2.强化护理文书质量：优化电子护理文书模板，重点规范“老年综合征”（如谵妄、失禁、睡眠障碍）的观察记录要点，要求护士记录时使用量化指标（如“夜间觉醒3次，每次持续15分钟”）而非模糊描述。每月随机抽查30份护理记录，从“及时性、完整性、准确性”三方面评分，对问题率超过5%的护士进行一对一指导，季度优秀文书在科室例会上分享学习。

3.完善护理设备管理：针对老年患者需求，配备智能移位机、防压疮气垫床、可视喉镜（用于吞咽功能评估）等专科设备，建立“设备档案-使用培训-日常维护”全流程管理制度。每台设备标注操作流程图及紧急联系人（仅限科内护士长及设备管理员），每月由设备管理员进行功能检查并记录，确保设备完好率≥98%。对护士开展“设备操作”轮训，每季度进行技能考核，重点考核移位机使用（防止体位性低血压）、气垫床压力调节（预防压疮）等操作，考核不合格者暂停独立操作资格。

二、聚焦专科能力，打造核心优势

针对老年病“多系统受累、病情变化快、护理需求复杂”的特点，重点提升护士对老年综合征、慢性病康复及安宁疗护的专科护理能力。

1.分层级培训体系建设：根据护士能级（N1-N4级）制定差异化培训计划。N1级护士（工作≤3年）重点培训“老年基础护理技能”（如鼻饲管护理、导尿术）及“常见老年急症处理”（如低血糖、体位性低血压）；N2级护士（工作3-5年）增加“老年综合征管理”（如谵妄识别与干预、慢性疼痛护理）及“康复护理技术”（如吞咽功能训练、平衡功能锻炼）；N3/N4级护士（工作≥5年）侧重“多学科协作”（如参与MDT查房）、“护理方案制定”（如终末期患者症状控制）及“教学科研能力”（如带教实习护士、参与课题研究）。每月组织1次专科知识讲座（邀请院内外老年医学、康复医学专家授课），每季度开展1次“案例情景模拟”（如模拟失智老人攻击行为处理、压疮分期判断），年度理论考核平均分≥90分，技能考核合格率100%。

2.专科认证与人才储备：鼓励护士参加“老年护理专科护士”“安宁疗护专科护士”等资质认证，2026年目标完成3名护士的专科培训（其中1名取得安宁疗护认证）。建立“专科护理小组”，由高年资护士牵头，负责科室老年综合征管理、康复护理、安宁疗护等专项工作，每月组织1次小组会议，分享典型病例护理经验，制定标准化操作流程（如“老年患者睡眠障碍干预流程”“吞咽功能障碍进食指导流程”）。

三、深化全程管理，延伸护理服务

以“预防-治疗-康复-随访”全周期为切入点，针对老年常见慢性病（如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭）制定个性化护理方案，降低再住院率。

1.住院期精准干预：

-高血压患者：每天固定时间（晨起、睡前）测量血压并记录，结合24小时动态血压结果，与医生共同调整服药时间（如夜间高血压患者建议睡前服药）；指导患者及家属使用电子血压计，培训“三同测量法”（同一时间、同一手臂、同一体位）。

-糖尿病患者：根据糖化血红蛋白（HbA1c）、饮食偏好制定个性化膳食方案（如合并肾病者限制蛋白摄入），指导使用胰岛素笔（重点培训注射部位轮换、剂量调整），每周组织1次“血糖监测误区”小讲课（如餐后2小时从进食第一口开始计时）。

-COPD患者：每日评估呼吸频率、血氧饱和度（SpO2），指导“缩唇呼吸+腹式呼吸”训练（每次10分钟，每日3次）；对长期氧疗患者培训“低流量吸氧”规范（流量1-2L/min，避免高浓度氧抑制呼吸）。

-心力衰竭患者：严格记录24小时出入量（入量≤1500ml/日），每日晨起空腹测量体重（