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Xx医院洪涝及山洪地质灾害应急医疗救援预案

为科学、高效应对洪涝及山洪地质灾害引发的突发公共卫生事件，最大限度保障受灾群众及救援人员生命安全，规范医院应急医疗救援工作流程，提升多部门协同处置能力，结合医院实际情况，制定本预案。

一、应急组织体系与职责分工

医院成立洪涝及山洪地质灾害应急医疗救援指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管医疗、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、急诊科、感染管理科、药剂科、设备科、后勤保障科、信息科、宣传科等部门负责人。指挥部统筹全院应急资源调配，直接指挥现场救援与院内救治工作，实行24小时值班制度。

（一）综合协调组

由医务科牵头，成员包括院办、护理部相关人员。负责对接上级卫生健康行政部门、应急管理部门及灾害现场指挥部，接收指令并传达至各工作组；汇总各工作组工作进展，形成书面报告每小时上报指挥部；协调院内科室间任务分配，处理救援过程中突发矛盾；制定伤员转运方案，与120急救中心、兄弟医院建立绿色通道。

（二）现场救援组

由急诊科主任任组长，成员为急诊科、骨科、普外科、重症医学科医师及护理骨干（每组10-15人，分为3个梯队）。负责携带急救物资（包括便携式除颤仪、负压吸引器、夹板、止血带、烧伤敷料、抗生素、破伤风抗毒素等）赶赴灾害现场；开展现场风险评估（重点排查山体滑坡、堰塞湖溃决、电线路裸露等次生灾害隐患），划定安全救援区域；实施伤员检伤分类（采用START评估法：呼吸＞30次/分或无法维持、毛细血管再充盈＞2秒或意识障碍为红色；呼吸正常但行动受限为黄色；能自主行动为绿色；无生命体征为黑色）；对红色伤员立即进行紧急处置（如开放性伤口加压包扎、张力性气胸穿刺减压、骨折临时固定），对黑色伤员确认死亡后做好标识并移交相关部门。

（三）院内救治组

由分管医疗副院长任组长，成员包括各临床科室主任、护士长。负责启动急诊-手术室-ICU“三位一体”绿色通道，预留50张应急床位（其中ICU床位10张）；对转运至院的伤员按检伤分类结果分级救治：红色伤员直接送入抢救室，由多学科团队（外科、麻醉科、重症医学科）实施紧急手术；黄色伤员收入专科病房，由主诊医师制定个体化治疗方案；绿色伤员在急诊留观，完成基础检查后根据病情决定是否收治；建立批量伤员信息管理系统，通过电子病历实时更新伤员诊断、治疗、转归信息，确保信息可追溯。

（四）后勤保障组

由后勤保障科科长任组长，成员包括设备科、药剂科、营养科人员。负责储备应急物资（含72小时消耗量：防护服500套、N95口罩2000个、急救药品200箱、担架50副、帐篷20顶、饮用水5000瓶、食品3000份），每月清点库存并动态补充；保障医院水、电、氧气供应（配备2台备用发电机，储油量满足72小时需求；氧气站设置双回路供气系统）；安排专用救援车辆5辆（含2辆救护车、2辆越野运输车、1辆物资保障车），每日检查车况并加满燃油；设立临时物资发放点，实行“申请-审批-发放”闭环管理，确保物资精准调配。

（五）院感防控组

由感染管理科科长任组长，成员包括公共卫生科、消毒供应中心人员。负责制定洪涝灾害后院感防控方案，重点加强肠道传染病（如霍乱、伤寒）、虫媒传染病（如登革热）、接触性皮肤病（如浸渍性皮炎）的监测；指导现场救援人员规范穿戴防护装备（接触污染物时需加穿防水靴、戴橡胶手套），完成救援后进行全身消毒（使用含氯消毒液擦拭，更换清洁衣物）；对院内救治区域每日3次环境消杀（重点为急诊大厅、留观室、病房卫生间），医疗废物按感染性废物处理（双层黄色垃圾袋封装，24小时内转运至指定处置点）；开展饮用水安全检测（每4小时检测余氯含量，确保≥0.3mg/L），禁止使用来源不明的水源。

（六）信息宣传组

由宣传科科长任组长，成员包括信息科技术人员。负责建立应急通讯网络（配备卫星电话2部、应急对讲机20台、4G/5G便携基站1套），确保现场与指挥部通讯畅通；通过医院信息系统实时更新伤员救治数据（包括接诊数量、重症人数、死亡人数），每2小时向上级部门报送；监测互联网及社交媒体舆情，对涉及医院救援工作的不实信息，经指挥部批准后2小时内发布官方澄清；制作科普宣传材料（如洪涝后饮食卫生、伤口护理要点），通过微信公众号、现场广播等渠道向受灾群众传播。

二、预防与预警机制

（一）风险监测

与当地气象、水利、自然资源部门建立信息共享机制，实时获取降雨量、河流水位、地质灾害隐患点监测数据；每月对医院周边（5公里范围内）开展隐患排查，重点检查排水系统（确保排水管网畅通，无垃圾堵塞）、围墙（无裂缝、倾斜）、地下车库（防水闸门完好）、医疗用房（屋顶无渗漏，墙体无松动），建立隐患台账并限期整改。

（二）预警响应

根据《国家自然灾害救助应急预案》，将洪涝及山洪地质灾害预警分为蓝色（IV级）、黄色