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xx医院xx疫苗接种异常反应应急处置预案

为有效应对xx疫苗接种过程中可能出现的异常反应，最大限度降低对受种者健康的损害，保障接种安全，维护社会稳定，结合本院实际情况，制定本应急处置预案。本预案适用于本院预防接种门诊、临时接种点开展xx疫苗接种时，受种者或其他相关人员发生的疑似预防接种异常反应（以下简称AEFI），包括一般反应、异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症及心因性反应的应急处置。

一、应急组织架构与职责分工

本院成立xx疫苗接种异常反应应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），由院长任组长，分管医疗、公共卫生的副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、急诊科、儿科（如有）、药剂科、防保科、信息科、后勤保障科负责人及临床专家组成。领导小组下设医疗救治组、信息处置组、后勤保障组、协调督导组四个专项工作组，明确职责如下：

（一）领导小组

全面统筹应急处置工作，决定应急响应级别及启动、终止；协调院内多学科资源及院外专家、机构支援；审核对外信息发布内容；监督处置流程规范性及救治效果；组织事件调查与总结评估。

（二）医疗救治组

由急诊科主任任组长，成员包括急诊科医师、护士，接种点驻点医师，儿科/内科（视受种人群）医师，麻醉科医师（必要时）。职责：第一时间抵达现场开展急救；对AEFI进行快速评估（参照《预防接种异常反应鉴定办法》《xx疫苗接种技术指南》），区分一般反应与异常反应；实施分级救治（如过敏性休克、喉头水肿、晕厥、惊厥等）；制定后续治疗方案；负责与患者及家属沟通病情；必要时联系上级医院转诊并做好转运交接。

（三）信息处置组

由防保科科长任组长，成员包括防保科工作人员、信息科技术员、院办公室宣传专员。职责：立即收集受种者基本信息（姓名、年龄、联系方式、既往史、过敏史、接种时间、疫苗信息等）、反应发生时间及症状进展；2小时内向属地疾控中心、卫生健康行政部门电话报告，6小时内提交书面报告（含《疑似预防接种异常反应个案报告卡》）；对接疾控中心开展现场调查、疫苗溯源及标本采集；跟踪舆情动态，及时向领导小组汇报网络、媒体及社会面相关信息；统一对外信息口径，避免不实信息传播。

（四）后勤保障组

由后勤保障科科长任组长，成员包括药剂科、设备科、安保科工作人员。职责：确保急救药品（肾上腺素、地塞米松、苯海拉明、氨茶碱等）、设备（除颤仪、呼吸机、吸痰器、氧气装置）、防护物资（口罩、手套、防护服）储备充足，每日检查有效期及功能状态；保障接种点及救治区域水电、网络畅通；维持现场秩序，引导无关人员撤离，避免二次伤害；安排患者及家属临时休息区域，提供必要生活保障（如饮用水、座椅）。

（五）协调督导组

由医务科科长任组长，成员包括护理部、感染管理科负责人。职责：监督各工作组执行预案情况，确保流程规范；协调科室间人员、设备调配；检查接种点接种操作合规性（如接种前健康询问、知情告知、接种后留观30分钟等）；评估事件中暴露的薄弱环节，提出整改措施。

二、监测与预警机制

（一）接种前监测

接种人员严格执行“三查七对一验证”（查受种者健康状况和接种禁忌证、查疫苗和注射器的外观与批号效期、查接种凭证；核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；验证受种者信息与疫苗信息一致）。接种前通过《健康状况询问表》详细询问受种者过敏史（尤其是药物、食物过敏）、近期疾病史、免疫功能状态（如免疫缺陷、使用免疫抑制剂），重点关注xx疫苗说明书中列明的禁忌证（如对疫苗成分过敏、未控制的癫痫等）。对有可疑禁忌的受种者，需经接种点驻点医师评估后决定是否接种，必要时建议至二级以上医院专科会诊。

（二）接种中与接种后监测

接种过程中密切观察受种者反应，尤其是儿童、老年人及有基础疾病者。接种后严格落实30分钟留观制度，留观区域配备电子叫号系统、监控设备及急救药品设备，安排2名以上经过急救培训的护士值守，每10分钟巡查1次，重点观察受种者面色、呼吸、意识状态，询问有无头晕、心悸、皮疹等不适。对留观期间提前离开的受种者，通过电话提醒其注意观察自身反应并记录联系结果。

（三）预警指标

出现以下情况时启动预警：

1.受种者出现速发型超敏反应（如接种后30分钟内出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降）；

2.发生群体性反应（同一接种点30分钟内≥3例受种者出现相似症状）；

3.受种者出现意识丧失、抽搐、持续高热（体温≥39.5℃超过24小时）等严重症状；

4.疫苗储存运输温度异常（如冷链监测显示温度超出2-8℃范围≥30分钟）或疫苗包装破损、外观异常（如变色、沉淀）。

三、分级响应与处置流程

根据AEFI的严重程度，将应急响应分为三级（Ⅰ级：特别严重，Ⅱ级：严重，Ⅲ级