2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图动态改变

C.血常规白细胞计数

D.肺功能检测

2、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

3、下列哪种药物是治疗有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A.阿托品

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

4、急性一氧化碳中毒时，最具特征性的临床表现是？

A.口唇樱桃红色

B.皮肤湿冷

C.黄疸

D.发绀

5、急诊评估疑似蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

6、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A.氧合指数≤300mmHg

B.氧合指数≤200mmHg

C.氧合指数≤100mmHg

D.氧合指数≤400mmHg

7、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

8、下列哪项是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键实验室指标？

A.血糖＞13.9mmol/L，血酮＞3.0mmol/L，pH＜7.3

B.血糖＞10.0mmol/L，尿糖阳性，血钠升高

C.血糖＞5.6mmol/L，尿酮阳性，血钙降低

D.血糖＞20.0mmol/L，血肌酐升高，血钾正常

9、急诊判断气道阻塞最可靠的临床征象是？

A.呼吸频率增快

B.三凹征

C.咳嗽反射存在

D.血氧饱和度下降

10、下列哪种情况最适宜进行急诊洗胃？

A.口服大量安眠药1小时内

B.误服氢氧化钠溶液30分钟

C.吞服金属异物2小时

D.饮用酒精150ml后1小时

11、急诊科对急性胸痛患者进行初步评估时，首选的辅助检查是哪一项？

A.胸部CT

B.心电图（ECG）

C.超声心动图

D.血气分析

12、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?70mmHg，PaCO?60mmHg

C.PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

D.PaO?80mmHg，PaCO?55mmHg

13、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室上性心动过速

14、急性一氧化碳中毒的特异性治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.利尿脱水

15、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症

B.酒精中毒

C.胆道结石

D.药物诱发

16、急诊处理过敏性休克时，首选的药物是？

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

17、下列哪项提示急性上消化道出血患者存在持续出血？

A.黑便转为黄褐色

B.血压稳定，心率下降

C.血红蛋白持续下降

D.尿量恢复正常

18、急诊科接诊高热惊厥患儿，首要处理措施是？

A.静脉注射地西泮

B.口服退热药

C.物理降温

D.保持呼吸道通畅

19、下列哪项是急性脑卒中溶栓治疗的时间窗？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

20、急诊处理重度低血糖患者（意识不清）时，首选治疗是？

A.口服葡萄糖

B.静脉推注50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静滴10%葡萄糖

21、急诊科对急性一氧化碳中毒患者最首要的处理措施是？

A.高流量吸氧

B.静脉注射甘露醇

C.应用糖皮质激素

D.血液透析

22、下列哪项是判断成人呼吸停止的最快速可靠依据？

A.口鼻无气流，胸廓无起伏

B.血氧饱和度下降

C.心率增快

D.意识丧失

23、急性心肌梗死患者在急诊科首选的再灌注治疗方式是？

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术

D.抗血小板药物治疗

24、下列哪种表现最支持张力性气胸的诊断？

A.呼吸困难、气管向健侧移位、患侧叩诊鼓音

B.咳嗽、咳痰、低氧血症

C.胸痛伴呼吸音减弱

D.发热、胸膜摩擦音

25、急诊处理过敏性休克时，首选的药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

26、下列哪项是急性脑卒中患者急诊评估的首要步骤？

A.快速评估气道、呼吸、循环

B.立即行头颅CT检查

C.测定血糖

D.评估NIHSS评分