护士三基三严护理理论考试试题.docxVIP

护士三基三严护理理论考试试题

前言

“三基三严”是保障护理质量与患者安全的基石，是每一位护理人员必须终身践行的职业准则。为进一步夯实我院护理人员的理论基础，提升专业素养与服务能力，特制定本套理论考试试题。本试题旨在考察护士对基础护理知识、常见疾病护理要点、急救技能及职业素养等方面的掌握程度，希望能为大家提供一次全面的自我检测与学习提升的机会。

---

一、选择题(每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)

1.以下哪项不是静脉输液的主要目的？（）

A.补充水分及电解质

B.纠正酸碱平衡紊乱

C.供给营养物质

D.快速降低体温

2.无菌技术操作中，关于无菌包的使用，下列哪项是错误的？（）

A.检查无菌包的名称、灭菌日期及包装完整性

B.无菌包潮湿后应烘干再用

C.打开无菌包时，手不可触及包内面

D.无菌包未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间

3.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是？（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

4.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会？（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压增大

5.护理程序的第一步是？（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

---

二、填空题

1.压疮的好发部位多为身体______、缺乏______、无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨隆突处。

2.输血前必须严格执行“三查八对”，其中“三查”指查血液的有效期、______、______。

3.正常成人安静状态下的脉搏范围是______次/分，呼吸范围是______次/分。

4.对于高热患者，应每隔______小时测量一次体温，待体温恢复正常______天后，可改为每日测量______次。

5.导尿术的目的包括引流尿液、______、______及协助诊断等。

---

三、简答题

1.简述高热患者的护理措施。

2.简述预防医院感染的主要措施。

3.简述心肺复苏术的操作步骤（成人）。

---

四、案例分析题

患者，女性，65岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院，初步诊断为“急性脑梗死”。入院时T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP160/95mmHg。患者神志清楚，精神萎靡，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力正常。

请根据上述案例，回答以下问题：

1.针对该患者目前的情况，护士应重点观察哪些内容？

2.列出至少三项该患者存在的主要护理问题。

3.针对其中一项护理问题，制定相应的护理措施。

---

参考答案及解析

一、选择题

1.D解析：静脉输液的目的主要包括补充水分和电解质、纠正酸碱平衡紊乱、供给营养物质、输入药物治疗疾病等。快速降温一般采用物理降温或药物降温，不是静脉输液的主要目的。

2.B解析：无菌包潮湿后应视为被污染，不可再使用，需重新灭菌。

3.B解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。

4.A解析：袖带过松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，使血压读数偏高；袖带过紧，则会使血管在未注气前已受压，导致测得的血压值偏低。

5.A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是护理程序的起点和基础。

二、填空题

1.受压部位、脂肪组织保护

2.血液的质量、输血装置是否完好

3.____、12-20

4.4、3、2

5.协助诊断、进行膀胱功能训练

三、简答题

1.高热患者的护理措施：

*降低体温：可采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温方法，降温过程中注意观察体温变化及患者反应。

*加强病情观察：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察热型及伴随症状，记录出入量。

*补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，以补充高热消耗的水分，促进毒素排出。

*促进舒适，预防并发症：保持室内空气流通，温湿度适宜；协助患者卧床休息，减少体力消耗；做好口腔护理和皮肤护理，预防口腔感染和压疮。

*心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。

2.预防医院感染的主要措施：

*严格执行清洁、消毒、灭菌制度。

*严格执行无菌技术操作规程。

*加强手卫生：认真执行手卫生规范，是预防医院感染最经济、最有效的措施。

*合理使用抗菌药物。

*加强医院环境和物品的管理。

*加强对医务人员和患者的健康教育，提高感染防控意识。

*对感染高危人群进行重点监测和保护。

3.心肺复苏术（成人）操