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2025年11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题与答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.造成牙周病的最直接因素是

A、全身疾病

B、遗传因素

C、牙石

D、牙菌斑

E、内分泌因素

正确答案：D

2.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。

A、防病治病，救死扶伤

B、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务

C、防病治病，保护人民健康

D、遵守职业道德，保护患者隐私

E、以病人为中心，实行人道主义精神

正确答案：C

答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。

3.肌上皮细胞见于以下唾液腺肿瘤，不包括（）。

A、黏液表皮样癌

B、基底细胞腺癌

C、腺样囊性癌

D、腺淋巴瘤

E、多形性腺瘤

正确答案：D

答案解析：根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮细胞、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

4.成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组织病理方面的主要区别在于（）。

A、纤维成分的分化程度

B、上皮细胞的分化程度

C、纤维成分的多少

D、边界是否清楚

E、上皮细胞的排列形态

正确答案：A

答案解析：成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组织病理方面的主要区别为纤维成分的分化程度。成釉细胞纤维瘤的病理变化为肿瘤由上皮和间充质两种成分组成，间叶成分由较幼稚的结缔组织组成，细胞丰富，颇似牙胚的牙乳头细胞。

5.牙髓活力温度测验中的冷刺激是指

A、低于15℃的刺激

B、低于10℃的刺激

C、低于5℃的刺激

D、低于0℃的刺激

E、冰棒的刺激

正确答案：B

答案解析：正常牙髓对20～50℃之间的温度刺激无明显反应，但病变牙髓的温度耐受阈发生变化，即遇突然、明显的温度变化时，不同状态的牙髓会诱发不同的反应：或敏感、或疼痛、或迟钝、或无反应，低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。故本题选B。

6.男，16岁，口底左侧囊性肿物逐渐增大1个月余，检查如图。穿刺抽出约5mL粘稠、拉丝样无色透明液体，该病人治疗的最佳方案是（）

A、摘除囊肿组织

B、摘除舌下腺

C、抽出囊液注射2%碘酊

D、摘除囊肿与舌下腺组织

E、做袋形缝合

正确答案：B

7.患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

A、牙周炎

B、多间隙感染

C、放射性颌骨骨髓炎

D、扁桃体癌复发侵犯颌骨

E、中央性颌骨骨髓炎

正确答案：C

答案解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。该病临床表现为颌面部放射史，随后出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露，继发感染之后露出骨面的部位长期溢脓，久治而不愈，也可伴发感染骨区牙的松动。该患者的表现与该病吻合，故选C。

8.在上颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构为：（）。

A、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、颏孔、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩

B、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩

C、切牙孔、营养管、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩

D、切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、外斜线、上颌结节及翼钩

E、切牙孔、营养管、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、外斜线、上颌结节及翼钩

正确答案：B

答案解析：上颌根尖片有切牙孔、腭中缝、鼻腔、鼻中隔、上颌窦底、颧骨、冠突（喙突）、上颌结节及翼钩等。

9.患者女，60岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩(+)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

A、牙髓炎和龈乳头炎

B、中龋和牙髓炎

C、深龋和牙髓炎

D、中龋和龈乳头炎

E、牙髓炎和牙周炎

正确答案：D

答案解析：龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生，因此D正确，同时排除C深龋的诊断；因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，排除A、B、E。所以此题选D。

10.中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是

A、骨质无明显变化

B、死骨形成

C、皮质外新骨质增生

D、斑点状破坏

E、骨膜反应

正确答案：A

11.能否作固定义齿的关键是

A