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2025年咽喉科试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.喉部唯一完整的环形软骨是（）

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.会厌软骨

D.杓状软骨

E.小角软骨

答案：B。解析：环状软骨是喉部唯一完整的环形软骨，对保持喉腔通畅甚为重要，若因病变或外伤而缺损时，常可造成喉狭窄。甲状软骨是喉部最大的软骨；会厌软骨在吞咽时可盖住喉口防止食物进入喉腔；杓状软骨与声带运动有关；小角软骨较小，位于杓状软骨的顶部。

2.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，下列选项中错误的是（）

A.小儿喉腔较小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿咳嗽反射较差

D.小儿喉部黏膜下组织较疏松

E.小儿神经系统较不稳定

答案：E。解析：小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因主要有小儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，炎症时易肿胀使喉腔更狭窄；喉软骨柔软，支撑力弱；咳嗽反射较差，分泌物不易咳出等。而小儿神经系统较不稳定与小儿急性喉炎易发生呼吸困难并无直接关联。

3.鼻咽癌最常见的病理类型是（）

A.高分化鳞癌

B.中分化鳞癌

C.低分化鳞癌

D.腺癌

E.泡状核细胞癌

答案：C。解析：鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞，该储备细胞是一种原始多能性细胞，可分化为柱状上皮，也可分化为鳞状上皮。鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌，约占98%。

4.喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食等现象，应诊断为（）

A.一度喉阻塞

B.二度喉阻塞

C.三度喉阻塞

D.四度喉阻塞

E.以上都不是

答案：C。解析：喉阻塞分为四度，一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷；二度：安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状；三度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食等；四度：呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，若不及时抢救，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。

5.下列哪项不是扁桃体手术的适应证（）

A.慢性扁桃体炎反复急性发作

B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸

C.白喉带菌者，经保守治疗无效

D.扁桃体良性肿瘤

E.扁桃体恶性淋巴瘤

答案：E。解析：扁桃体手术的适应证包括慢性扁桃体炎反复急性发作；扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸；白喉带菌者，经保守治疗无效；扁桃体良性肿瘤等。而扁桃体恶性淋巴瘤一般不采取手术治疗，多采用放疗、化疗等综合治疗方法。

6.声带小结和声带息肉最主要的临床表现是（）

A.喉痛

B.声音嘶哑

C.痰中带血

D.吞咽困难

E.呼吸困难

答案：B。解析：声带小结和声带息肉均为喉部常见的良性病变，主要是由于发声不当或过度发声所致。二者最主要的临床表现是声音嘶哑，程度可因病变大小、部位而异。一般不会出现喉痛、痰中带血、吞咽困难、呼吸困难等症状，除非病变较大或合并其他疾病。

7.下列关于急性会厌炎的描述，错误的是（）

A.起病急，有畏寒、发热等全身症状

B.剧烈的咽喉痛，吞咽时加重

C.检查可见会厌舌面充血肿胀，严重时呈球形

D.多数患者伴有声嘶

E.可引起喉阻塞而窒息死亡

答案：D。解析：急性会厌炎起病急骤，常有畏寒、发热等全身症状；患者会出现剧烈的咽喉痛，吞咽时疼痛加剧；检查可见会厌舌面充血肿胀，严重时可呈球形。由于病变主要累及会厌，一般不会累及声带，所以多数患者不会伴有声嘶。但严重的急性会厌炎可引起喉阻塞，若不及时治疗，可导致窒息死亡。

8.鼻咽癌的好发部位是（）

A.鼻咽顶壁

B.鼻咽后壁

C.咽隐窝

D.咽鼓管圆枕

E.梨骨后缘

答案：C。解析：咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，该部位接近颅底的破裂孔，鼻咽癌易经此孔侵犯颅内。鼻咽顶壁、后壁也可发生鼻咽癌，但相对较少；咽鼓管圆枕主要与咽鼓管功能有关；梨骨后缘与鼻咽癌的发生关系不大。

9.下列哪种情况应考虑喉癌可能（）

A.男性，40岁，声嘶1周，伴发热、咽痛

B.男性，60岁，声嘶2个月，无其他不适

C.女性，30岁，多语后声嘶，伴喉部异物感

D.女性，45岁，偶有咳嗽，痰中带血1个月

E.男性，55岁；咽部不适1个月，吞咽梗阻感

答案：B。解析：喉癌好发于中老年男性，声嘶是喉癌的主要症状之一。选项A声嘶1周伴发热、咽痛，多考虑为急性喉炎；选项C多语后声嘶伴喉部异物感，可能是用声过度引起的喉部疲劳或慢性