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住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（含答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的

A、肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤

B、肿物有一定的横向活动度

C、体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物

D、部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感

E、突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象

正确答案：A

答案解析：相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中，部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感，甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致；肿物有一定的横向活动度，但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。

2.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是

A、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果

B、精神因素是主要的

C、内在的素质因素是主要的

D、已发现有可疑的器质性改变

正确答案：A

3.从病因角度讲，何项不属于妊高征好发因素

A、多胎妊娠

B、糖尿病

C、初产妇

D、葡萄胎

E、母儿血型不合者

正确答案：E

4.某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况，拟进行一次普查，要说明调查结果可用（）。

A、感染率

B、罹患率

C、患病率

D、累积发病率

E、发病率

正确答案：C

答案解析：普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。普查的目的包括：早期发现病人、了解疾病分布、了解人群健康水平、建立某生理指标的正常值。通常普查可获得患病率指标。

5.男性患者，47岁，以头痛、恶心、呕吐30分钟为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是

A、SAH

B、脑叶出血

C、壳核出血

D、尾状核头出血

E、小脑出血

正确答案：C

6.健康教育要给人们提供

A、卫生知识、技能与服务

B、卫生知识、经验与物质支持

C、卫生宣传、经验和反馈

D、技能、卫生知识和经验

E、信息、技术和经验支持

正确答案：A

7.男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A、空肠弯曲菌肠炎

B、阿米巴痢疾

C、细菌性痢疾

D、成人轮状病毒肠炎

E、侵袭性大肠杆菌肠炎

正确答案：D

答案解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻，腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

8.病人40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的

A、不育

B、尿频

C、月经稀发

D、大便干结

E、下腹不适感

正确答案：C

9.关于急性白血病，正确的是

A、骨髓象肯定显著增生

B、血象肯定有血小板减少

C、血象肯定有贫血

D、骨髓象原始细胞比例肯定增高

E、血象白细胞肯定增多

正确答案：D

答案解析：大多数急性白血病患者白细胞增多，也有白细胞计数正常或减少。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，但部分患者因病程短，可无贫血。多数患者有血小板减少，但部分患者在早期可正常。约50%的患9者血小板低于60×10／L，晚期血小板往往极度减少。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占20%以上，称为低增生性急性白血病。因此，正确答案是D。

10.下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是

A、颈外动脉

B、椎动脉

C、颈内静脉分支

D、甲状腺中动脉

E、颈内动脉

正确答案：E

11.关于伤寒，下列哪项是错误的

A、体温呈阶梯状上升

B、常无明显畏寒寒战

C、成人患者大多数出现腹泻

D、相对缓脉

E、神经精神症状

正确答案：C

答案解析：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答C成人患者大多数出现腹泻不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，