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2025年12月住院医师规范化培训《骨科》考试题（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.骨干骨折经复位后发现“对线”不满意。表示尚有（）。

A、侧方移位

B、旋转移位

C、缩短移位

D、成角移位

E、分离移位

正确答案：D

答案解析：“对位”是看骨折两断端有没有错位；“对线”是看骨折两断端有没有成角。ABCE四项均属于错位，属于对位不良；D项，成角移位属于对线不良。

2.女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为

A、加大地高辛用量

B、继续地高辛0．25mg／d，观察

C、加大利尿剂用量

D、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

E、钾盐

正确答案：D

答案解析：患者有口服地高辛病史2个月，出现室性心律失常，应考虑地高辛中毒可能。

3.对于胫骨结节骨软骨病的治疗，不宜采用的方法是（）。

A、症状明显时可行膝关节短期制动

B、减少膝关节剧烈活动以缓解症状

C、一般不需服用止痛药

D、局部注射

E、成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

正确答案：D

答案解析：本病在18岁后胫骨结节与胫骨上端骨化后，症状即自行消失，但局部隆起不会改变。在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动症状可自行缓解。通常不推荐局部注射皮质类固醇以促进骨骺与胫骨结节融合，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。症状持续者可行钻孔或植骨术。

4.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。

A、预先取得家属或监护人的知情同意

B、保证他们在人体实验中承受的负担公平

C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益

D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意

E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出

正确答案：E

答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。

5.患者女，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查？（）

A、胸腹联合伤

B、心脏损伤

C、胸内异物存留

D、胸膜腔进行性出血

E、肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%

正确答案：E

答案解析：胸外伤有下列情况时应行急诊开胸探查手术：①进行性血胸；②心脏大血管损伤；③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；④食管破裂；⑤胸腹或腹胸联合伤；⑥胸壁大块缺损；⑦胸内存留较大的异物。

6.患者女，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线检查示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能是下列哪种诊断？（）

A、脊髓型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、癫痫发作

D、交感神经型颈椎病

E、神经根型颈椎病

正确答案：B

答案解析：椎动脉型主要的症状为：①眩晕；②头痛；③视觉障碍；④猝倒。椎动脉受到刺激痉挛容易导致猝倒，倒地后再站起即可继续正常活动，常反复发作。题中病史与椎动脉型主要的症状一致。

7.直肠癌下缘距齿状线7cm以上应行（）。

A、Dixon手术

B、Miles手术

C、Duhamel手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除术

正确答案：A

答案解析：直肠癌下缘距齿状线7cm以上，考虑行Dixon手术即经腹直肠癌切除术，远端切缘距肿瘤下缘2cm以上。

8.男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为

A、超关节外固定支架固定

B、闭合复位，加压螺丝钉内固定

C、人工全髋置换

D、髋人字型石膏固定3个月

E、内固定+带血管的骨移植

正确答案：E

答案解析：此患者股骨颈骨折已骨不连，而股骨头外形尚未改变，治疗方案首选手术切开内固定加植骨术。如用带血管蒂的植骨块，则