XX医院泌尿外科2026年护理工作计划.docxVIP

XX医院泌尿外科2026年护理工作计划

2026年，XX医院泌尿外科护理团队将以“提升护理质量、保障患者安全、优化服务体验、推动专科发展”为核心目标，紧密围绕医院年度工作规划，结合科室实际需求与学科发展趋势，从护理管理、专科能力建设、质量持续改进、患者全程照护、科研创新及团队文化塑造等多维度制定具体实施方案，确保各项工作有序推进，为患者提供更专业、更温暖、更高效的护理服务。

一、深化基础护理，夯实安全底线

针对泌尿外科患者疾病特点（如前列腺增生、泌尿系结石、肿瘤术后、尿瘘造口等），进一步细化基础护理标准，重点强化围手术期、危重症及特殊管路患者的护理质量。

1.围手术期护理精细化：修订《泌尿外科围手术期护理操作指南（2026版）》，明确术前肠道准备、皮肤清洁、心理评估的具体流程，例如对经尿道前列腺电切术患者，术前需重点评估凝血功能及合并症（如糖尿病、高血压）控制情况，制定个性化血糖血压监测方案；术后护理中，规范膀胱冲洗的速度（根据冲洗液颜色调整）、引流管标识管理（统一使用不同颜色标签区分导尿管、造瘘管）及体位指导（如肾癌根治术后6小时内低半卧位，避免术区受压）。每季度组织病例讨论，分析围手术期并发症（如出血、尿外渗）的护理要点，形成典型案例库，供低年资护士学习。

2.管路安全全程管理：针对科室普遍存在的多管路（导尿管、肾造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管支架管）患者，推行“三级核查”制度：责任护士每班评估管路在位情况、引流液性状及量（如肾造瘘管每日引流量需记录并与前日对比）；护理组长每日抽查2-3例高危患者（如多发结石术后、膀胱癌术后）的管路固定及标识；护士长每周组织全科管路护理质量检查，重点关注管路滑脱高风险人群（如意识模糊、躁动患者）的约束带使用规范及心理安抚措施。同时，引入“管路风险评估量表”，根据患者意识状态、管路数量、活动能力等指标动态调整护理级别，降低非计划性拔管发生率（目标：≤0.5‰）。

3.感染防控精准落实：结合《医院感染管理规范》及泌尿外科专科特点，细化感染防控措施。针对导尿管相关尿路感染（CAUTI），制定“四步预防法”：插管前严格手卫生、选择合适型号尿管（如前列腺增生患者推荐F20-F22型号）；插管时遵循无菌原则（使用一次性铺巾，避免污染尿道口）；插管后每日清洁会阴部2次（用0.05%聚维酮碘棉球由内向外擦拭），定期更换引流袋（普通患者7天/次，感染患者3天/次）；拔管前评估膀胱功能（夹闭尿管2-3小时/次，观察自主排尿情况）。每月统计CAUTI发生率，分析感染病例的高危因素（如长期留置尿管、糖尿病史），针对性开展“手卫生强化周”“无菌操作演练月”等活动，目标将CAUTI发生率控制在≤3例/千日。

二、强化专科能力，推动技术升级

以“差异化培养、分层递进”为原则，构建“初级-中级-高级”护士能力成长体系，重点提升复杂病例护理、新技术配合及教学指导能力。

1.分层培训体系化：针对N1级（工作≤3年）护士，以“基础+专科”为核心，每月开展2次技能培训（如膀胱冲洗操作、造口护理），每季度考核一次（理论+操作双达标）；N2级（4-5年）护士侧重“综合能力提升”，参与急诊会诊、危重症患者抢救配合，每季度完成1例复杂病例护理总结；N3级（≥6年）护士聚焦“教学与科研”，负责低年资护士带教，参与科室护理查房及质量改进项目，每年完成1项小革新或发表1篇护理论文。2026年计划外聘3名省级泌尿外科护理专家开展专题讲座（如“泌尿系肿瘤术后淋巴漏护理”“造口并发症处理新进展”），选派2名高年资护士至国内顶尖泌尿外科中心进修学习（3个月），带回先进护理理念并转化为科室实践。

2.新技术护理配合规范化：随着科室微创手术（如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、输尿管软镜碎石术）及新型治疗（如前列腺癌粒子植入术）的开展，同步制定配套护理规范。例如，针对输尿管软镜碎石术，需提前准备钬激光设备、套石篮等器械，术中密切观察患者生命体征（尤其关注灌注液吸收导致的血容量变化），术后重点监测血尿程度及患侧腰部胀痛情况；对于前列腺癌粒子植入术，护理需强调辐射防护（操作时佩戴铅围脖、铅手套）、粒子脱落预防（指导患者避免剧烈活动）及排尿异常管理（如尿频、尿急的对症处理）。每开展1项新技术，组织全科护士进行操作前培训、术中跟台学习、术后总结复盘，确保护理配合无缝衔接。

3.多学科协作常态化：与医生、康复师、营养师、心理医师组成MDT团队，每月固定2次开展病例讨论。例如，针对膀胱癌术后造口患者，联合造口治疗师制定“造口护理-心理支持-营养管理”一体化方案：术后3天内由造口治疗师指导家属学习更换造口袋，心理医师评估患者焦虑程度（使用SAS量表）并进行认知行为干预，营养师根据患者体重、血生化指标调整蛋白质摄入量（目标：1.2-