患者术前心绞痛术.ppt

患者术前心绞痛术中

和术后心肌缺血的处理

多数文献提示手术医生和麻醉医生都把心肌缺血的重点放在术前和术中上。但围术期发生心肌缺血的患者有一半是发生在术后。这就提醒我们保护心肌缺血患者的责任并非是手术麻醉终止，术后早期到麻醉恢复室和普通病房都会出现心肌缺血的风险，应给于同样的考虑和处理。

一、术前心绞痛

（１）死因

·心肌缺血→心绞痛→急性心梗→死亡是首发表现

·心律失常是猝死的主要原因

（2）危险因素

①两个重要

·男性

·高龄

③可能因素

·糖尿病

·肥胖

·久坐

·家族史

④心理

·忧虑

·敌意

·冲动

（3）病理生理

·冠脉血流（供血）与心肌氧耗（需求）的不平衡导致心肌缺血，