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骨髓穿刺术操作规范
骨髓穿刺术是通过穿刺获取骨髓液进行细胞学、病原学、免疫学及分子生物学检查的重要诊断技术,广泛应用于血液系统疾病、感染性疾病及某些实体肿瘤的诊断与疗效评估。规范操作是保证标本质量、减少并发症的关键,需严格遵循以下流程与要求。
一、术前评估与准备
(一)患者评估
操作前需详细查阅病历,了解患者病史、治疗史及过敏史。重点关注是否存在凝血功能障碍(如血小板减少、血友病、使用抗凝药物等),若国际标准化比值(INR)>1.5或血小板计数<50×10?/L,需谨慎评估风险;对于严重凝血异常患者,应在纠正凝血功能后或超声引导下进行。同时检查穿刺部位皮肤,排除感染、破损、瘢痕或局部血肿
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