山东卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年).docxVIP

山东卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“胃癌根治术后第3天”主诉切口疼痛，体温38.5℃，白细胞计数13×10?/L。最可能的术后并发症是

A.肺不张

B.切口感染

C.尿路感染

D.腹腔脓肿

答案：B

解析：术后3天出现体温升高（＞38℃）伴切口疼痛，白细胞计数升高，符合切口感染的典型表现（通常发生在术后3-5天）。肺不张多发生于术后1-2天，常伴呼吸急促、肺部啰音；尿路感染多有尿频、尿急、尿痛；腹腔脓肿多在术后1周左右出现，伴持续高热、腹胀。

2.患者因“右胫腓骨开放性骨折”急诊入院，现场急救时首要的处理措施是

A.固定骨折部位

B.止血包扎伤口

C.检查有无合并伤

D.迅速转运至医院

答案：B

解析：开放性骨折现场急救遵循“抢救生命-处理伤口-固定制动”原则。伤口出血可能导致失血性休克，因此首要措施是止血包扎（可用加压包扎或止血带），其次固定骨折防止二次损伤，同时评估生命体征及合并伤（如颅脑、胸腹腔损伤）。

3.关于T管引流的护理，错误的是

A.术后24小时内引流量约300-500ml

B.正常胆汁呈深绿色或棕黄色，清亮无沉淀

C.拔管前需夹管1-2天，观察有无腹痛、发热、黄疸

D.引流袋应低于腹部切口，防止逆流

答案：A

解析：T管术后24小时内引流量约300-500ml，术后1-2天因胆总管水肿，引流量可逐渐增加至500-1000ml，之后逐渐减少（约200-300ml/d）。若引流量突然减少，需警惕管道堵塞或肝功能衰竭；若持续过多（＞1500ml/d），可能提示胆总管下端梗阻。

4.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进：术后24小时内活动手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）；术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩（屈肘、伸臂）；术后4-7天鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食；术后1-2周进行肩部活动（爬墙、画圈），避免过度外展。过早剧烈活动可能影响皮瓣愈合，过晚可能导致肩关节僵硬。

5.评估术后患者疼痛程度时，最适合老年患者的评估工具是

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.面部表情评分法（FPS-R）

D.文字描述评分法（VRS）

答案：C

解析：老年患者可能存在认知功能减退或语言表达障碍，面部表情评分法（FPS-R）通过观察患者面部表情（0-10分对应不同表情）评估疼痛，无需语言或数字理解，适用性更强。NRS和VAS需患者理解数字或刻度，VRS需语言描述，对部分老年患者可能存在困难。

6.患者因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术后第5天，主诉腹胀、停止排气排便，腹部X线显示多个气液平面。最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.肠套叠

答案：B

解析：阑尾切除术后5天出现腹胀、停止排气排便，结合X线气液平面，符合粘连性肠梗阻表现（腹部手术常见并发症，多发生在术后1-2周内）。麻痹性肠梗阻多因腹膜炎、低钾等引起，腹胀均匀，无绞痛；绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征、血便；肠套叠多见于儿童，表现为腹痛、血便、腹部包块。

7.关于深静脉血栓（DVT）的预防措施，错误的是

A.术后早期下床活动

B.使用弹力袜或间歇性气压泵

C.常规皮下注射低分子肝素

D.卧床时保持膝关节过伸位

答案：D

解析：卧床时膝关节过伸位会压迫腘静脉，增加DVT风险，应保持膝关节微屈（15°-30°）。其他选项均为DVT预防的关键措施：早期活动促进血液循环，弹力袜/气压泵通过外部压力促进静脉回流，低分子肝素通过抗凝降低血栓形成风险。

8.患者因“车祸致脾破裂”急诊入院，血压75/45mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是

A.快速补液扩容

B.准备急诊手术

C.监测中心静脉压（CVP）

D.应用血管活性药物

答案：A

解析：脾破裂导致失血性休克，首要处理是快速补充血容量（晶体液+胶体液或输血），纠正休克（收缩压＞90mmHg，尿量＞0.5ml/kg/h）。同时准备手术止血，但扩容是维持生命的基础。CVP监测可指导补液，但需在补液开始后进行；血管活性药物需在血容量基本补足后使用。

9.关于肠外营养（PN）的护理，正确的是

A.营养液需在24小时内输注完毕

B.中心静脉导管可用于