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咳嗽咳痰诊疗与护理理论考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于咳嗽的分类，以下哪项描述正确？

A.急性咳嗽病程＜2周，亚急性咳嗽2-4周，慢性咳嗽＞8周

B.急性咳嗽病程＜3周，亚急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽＞8周

C.急性咳嗽病程＜1周，亚急性咳嗽1-4周，慢性咳嗽＞4周

D.急性咳嗽病程＜4周，亚急性咳嗽4-8周，慢性咳嗽＞8周

2.以下哪种疾病是慢性咳嗽最常见的病因？

A.胃食管反流性咳嗽（GERC）

B.咳嗽变异性哮喘（CVA）

C.上气道咳嗽综合征（UACS）

D.变应性咳嗽（AC）

3.患者咳大量脓臭痰，最可能提示的感染病原体是？

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.厌氧菌

D.支原体

4.关于镇咳药的使用原则，错误的是？

A.干咳患者可短期使用中枢性镇咳药

B.痰多患者需联合祛痰药，避免单独使用强镇咳药

C.可待因适用于剧烈干咳伴胸痛患者

D.右美沙芬适用于痰多且咳嗽无力的老年患者

5.痰培养的最佳留取时间是？

A.睡前

B.晨起后

C.餐后2小时

D.咳嗽症状最重时

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者咳嗽咳痰的典型特点是？

A.刺激性干咳，夜间加重

B.晨起排痰增多，白色黏液或浆液性泡沫痰

C.铁锈色痰，伴高热

D.粉红色泡沫痰，伴呼吸困难

7.以下哪项不属于咳嗽的防御机制？

A.清除气道分泌物

B.排出吸入的异物

C.缓解气道痉挛

D.促进炎症介质释放

8.评估痰液性状时，“砖红色胶冻样痰”常见于哪种疾病？

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺癌

9.关于咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断，关键检查是？

A.胸部X线片

B.支气管激发试验或舒张试验

C.24小时食管pH监测

D.诱导痰细胞学检查

10.患者因“咳嗽、咳黄色脓痰3天”就诊，血常规示白细胞12×10?/L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是？

A.急性支气管炎（细菌感染）

B.咳嗽变异性哮喘

C.胃食管反流性咳嗽

D.上气道咳嗽综合征

11.以下哪种祛痰药通过分解痰液中的黏蛋白二硫键发挥作用？

A.氨溴索

B.乙酰半胱氨酸

C.溴己新

D.愈创甘油醚

12.老年患者长期卧床，咳嗽无力、痰液黏稠，最危险的并发症是？

A.肺不张

B.自发性气胸

C.呼吸衰竭

D.坠积性肺炎

13.关于咳嗽的问诊要点，不包括？

A.咳嗽的起病时间与诱因

B.患者的职业与吸烟史

C.家族中高血压病史

D.痰液的量、颜色与气味

14.患者咳嗽伴反酸、胸骨后烧灼感，夜间平卧时加重，首先考虑的诊断是？

A.变应性咳嗽

B.胃食管反流性咳嗽（GERC）

C.嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）

D.慢性支气管炎

15.雾化吸入治疗时，为促进排痰，最适宜的药物组合是？

A.布地奈德+特布他林

B.乙酰半胱氨酸+生理盐水

C.氨茶碱+地塞米松

D.庆大霉素+地塞米松

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.慢性咳嗽的常见病因包括：

A.咳嗽变异性哮喘（CVA）

B.上气道咳嗽综合征（UACS）

C.胃食管反流性咳嗽（GERC）

D.嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）

2.痰液的评估内容包括：

A.痰量（每日＜10ml为少量，10-150ml为中量，＞150ml为大量）

B.颜色（黄色提示细菌感染，绿色提示铜绿假单胞菌感染）

C.气味（恶臭提示厌氧菌感染）

D.黏稠度（稀薄、黏液性、脓性）

3.关于祛痰药的分类及作用机制，正确的是：

A.黏液溶解剂（如乙酰半胱氨酸）：破坏黏蛋白二硫键

B.黏液调节剂（如氨溴索）：促进黏液分泌，调节黏蛋白比例

C.恶心性祛痰药（如愈创甘油醚）：刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌

D.刺激性祛痰药（如桉柠蒎）：直接刺激呼吸道腺体分泌

4.咳嗽咳痰患者的护理措施包括：

A.保持环境湿度50%-60%，温度18-22℃

B.指导有效咳嗽：深吸气后屏气3秒，用力咳嗽2-3次

C.体位引流适用于痰量多、排痰困难的患者，宜在餐后立即进行

D.监测生命体征，重点观察呼吸频率、节律及血氧饱和度

5.关于咳嗽的辅助检查，正确的是：

A.胸部X线片