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2025年住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题（含答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.6个月婴儿，腹泻呕吐5d，精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深大，四肢凉明显，脉细弱，血钠130mmol/L，CO2CP11.22mmol/L（25vol%），应立即给（）。

A、2:1液

B、静注11.2%乳酸钠液

C、4:3:2液

D、5%糖盐水

E、2:3:1液

正确答案：A

答案解析：6个月患儿，腹泻呕吐5天，现精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉明显，脉细弱，故考虑患儿为重度脱水，血钠130mmol/L，故考虑患儿存在等渗性脱水。患儿呼吸深大，CO2CP11.22mmol/L（25vol%），故考虑患儿代谢性酸中毒。重度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2:1液），按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能。因此答案选A。

2.先心病患儿如果有声音嘶哑症状时应考虑有（）。

A、右心压力增高

B、主动脉缩窄

C、肺动脉扩张

D、肺动脉发育不良

E、主动脉弓发育异常

正确答案：C

答案解析：先心病患儿，肺动脉扩张时，可压迫喉返神经引起声音嘶哑。

3.各观察值均加（或减）同一数后（）。

A、均数不变，标准差改变

B、均数改变，标准差不变

C、两者均不变

D、两者均改变

E、根据资料不同，二者变化不同

正确答案：B

答案解析：均数和标准差主要用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和离散程度。当各观察值均加（或减）同一数后，该组变量观察值的集中位置也会相应发生改变，而离散程度不变，即均数发生改变，标准差不变。

4.李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是

A、如实告诉测量结果，使患者掌握病情

B、与基础血压做对照后向患者做合理解释

C、向患者讲解治疗原则，给予保健指导

D、安慰患者保持情绪乐观

E、测得血压值偏高时，应保持镇静

正确答案：A

答案解析：血压可受患者心理、情绪的影响，因此不能只告诉患者测量结果，增加患者负担。

5.法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是（）。

A、循环衰竭

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、因血液黏稠而产生肺栓塞

E、以上均不是

正确答案：E

答案解析：婴儿有时在吃奶或哭闹后可出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然晕厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起暂时性肺动脉口梗阻，使脑缺氧加重所致。

6.前囟是由（）组成的。

A、一块额骨和两块顶骨

B、一块枕骨和两块额骨

C、两块额骨和两块顶骨

D、两块顶骨和一块枕骨

E、一块顶骨和一块枕骨

正确答案：C

答案解析：前囟是小儿是最大的囟，位于两侧顶骨前上角与两额骨相接处，呈菱形，对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm。

7.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。

A、把医德理想变成医德实践的中间环节

B、社会对医务人员行为的基本要求

C、医德原则的具体体现和补充

D、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则

E、医务人员行为的具体医德标准

正确答案：D

答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。

8.下列关于保密的说法，错误的是（）。

A、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密

B、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密

C、对病人保密与病人的利益并不矛盾

D、对病人保密是为了让病人配合治疗

E、对病人保密是为了增强病人的康复信心

正确答案：A

答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。

9.男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为

A、20%

B、19%

C、33%

D、40%

E、15%

正确答案：C

答案解析：小儿头颈部面积为：（21-年龄）%=(21-6)%=15%，双上肢按新九分法为2个9%，故面积为15%+2x9%=33%。

10.室间隔缺损出现青紫时，肺