《化疗药物外渗预防及处理》解读总结2026.pptx

《化疗药物外渗预防及处理》解读总结录CONTENTS范围与适用对象术语与定义基本要求处理措施

范围与适用对象

010203预防要求化疗药物外渗的风险评估是预防措施的第一步，它涉及对患者个体差异、药物特性及输液设备的综合考量。风险评估的重要性根据化疗药物的性质和治疗方案，选择最合适的血管通路（如PVC或CVAD），以减少外渗的风险并提高治疗的安全性。血管通路的合理选择在化疗药物输注过程中，必须定时检查静脉通路的通畅性，观察是否有疼痛、红肿等外渗症状出现，确保及时处理异常情况。输注过程的持续监测

确保护理人员掌握化疗药物外渗预防及处理的知识和技能。护理人员应进行风险评估，监测患者输液过程中可能出现的外渗症状。一旦发生化疗药物外渗，护理人员需及时处理并详细记录事件过程和处理措施。护理人员培训风险评估与监测应急响应与记录适用人员

适用范围适用范围概述专业指导对象实践应用范围本标准适用于全国各级各类医疗机构的护理人员，旨在规范化疗药物外渗的预防与处理流程。该标准为护理人员提供了详细的操作指南，确保在化疗过程中有效预防和处理药物外渗事件。通过明确的风险评估、血管通路选择等措施，本标准有助于提升医疗机构在化疗药物管理上的专业性和安全性。

术语与定义

发泡性药物是指那些能够引起皮肤或黏膜起泡、溃疡或坏死的化学药物。发泡性药物的定义包括烷化剂如氮芥和苯达莫司汀，蒽环类抗生素如多柔比星，以及长春碱类和紫杉醇类药物。常见的发泡性药物对于发泡性药物外渗，应立即停止输液，回抽残余药液，并进行局部封闭处理，必要时使用解毒剂。发泡性药物外渗的处理发泡性药物

刺激性药物的定义常见刺激性药物举例高浓度或大剂量处理方式刺激性药物指那些能引起静脉或局部组织刺激性或炎性反应的化学药物，如顺铂、环磷酰胺等。常见的刺激性药物包括烷化剂（如环磷酰胺）、抗生素类（如博来霉素）和植物碱类（如依托泊苷）。对于顺铂这类在高浓度或大剂量外渗时需按发泡性药物处理的刺激性药物，应特别注意其外渗风险。刺激性药物

01.02.03.化疗药物外渗是指静脉输注过程中，药物渗漏至静脉管腔以外的周围组织，根据其对组织的影响可分为发泡性药物和刺激性药物。为防止化疗药物外渗，必须采取有效的预防措施，包括风险评估、合适的血管通路选择、输注过程监测以及患者教育等，以降低外渗风险。一旦发生化疗药物外渗，应立即停止输液，回抽残余药液，进行深部外渗检查，并使用解毒剂及冷/热敷处理，同时详细记录外渗情况并上报。化疗药物外渗的定义与分类预防措施的重要性处理化疗药物外渗的步骤化疗药物外渗

基本要求

包括药物性质、血管条件、输液工具等，以识别可能增加外渗风险的因素。根据化疗方案和患者血管状况，选择合适的静脉通道如PVC或CVAD，以降低外渗风险。定时检查通路通畅性并观察有无外渗症状，同时教育患者识别异常情况并及时报告。评估患者外渗危险因素选择合适血管通路输注过程监测与教育风险评估

化疗药物的性质是决定血管通路选择的重要因素，发泡性药物和刺激性药物需要不同的处理方式。根据药物性质选择通路患者的血管条件也会影响血管通路的选择，如静脉的粗细、弹性等，这些都需要在评估时考虑。考虑患者血管条件根据化疗方案和药物的性质，选择合适的输液工具（PVC/CVAD/PORT）进行输注，以确保安全有效。选择合适的输液工具血管通路选择

定时检查输液管道是否畅通，避免因阻塞导致药物外渗。密切注意患者是否有疼痛、红肿等异常表现，及时识别外渗迹象。一旦发现外渗或其他输液异常，应立即记录并上报给医疗团队处理。定时评估通路通畅性观察有无外渗症状记录与上报异常情况输注过程监测

处理措施

010203立即停止输液是为了减少化疗药物进一步渗漏到周围组织，避免加重皮肤或黏膜的损伤。立即停止输液的原因在停止输液后，应保留血管通路装置，以便后续可能需要进行的其他医疗操作或治疗。保留血管通路装置的重要性停止输液后，医护人员需迅速评估外渗情况，并采取相应的局部封闭、解毒剂使用等紧急处理措施。停止输液后的初步处理步骤立即停止输液

局部封闭发泡性药物外渗的局部封闭局部封闭操作步骤注意事项与监测发泡性药物如多柔比星、长春碱类等外渗后，需在医生指导下进行局部封闭处理。局部封闭包括清洁皮肤、消毒、使用解毒剂注射至外渗区域周围。进行局部封闭时，需密切观察患者反应，注意皮肤颜色变化及疼痛情况，防止并发症发生。

010203记录包括时间、部位、范围、药物名称、浓度、剂量及处理措施，确保信息全面准确。发生外渗后应立即上报，以便迅速采取进一步的预防和处理措施。定期对记录的外渗事件进行回顾和分析，以识别风险因素并改进预防策略。详细记录外渗事件及时上报外渗情况定期回顾与分析记录与上报

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