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青年急诊护士急救技能竞赛备赛与实操突破工作心得(3篇)

备赛初期接到竞赛通知时，我的心情像急诊抢救室的监护仪曲线一样起伏——既兴奋于能有机会展示青年护士的专业能力，又焦虑于急诊急救技能的复杂性和高要求。我们科室组建了6人备赛小组，第一次碰头会就明确了目标：不止是为了名次，更是借竞赛契机系统打磨技能，把“平时当战时，战时如平时”的理念刻进骨子里。最初的训练计划细化到每个技能模块，心肺复苏、气管插管、电除颤、创伤止血包扎、多发伤快速评估……像拆解一台精密仪器，我们把每个操作拆成“动作单元”，逐个攻克。

就说心肺复苏，课本上的标准早已背得滚瓜烂熟：按压频率100-120次/分，深度5-6厘米，按压通气比30:2，胸廓充分回弹……可第一次在高级模拟人上实操，监测屏幕上的“成功率”却总在60分徘徊。问题出在哪？我们对着录像复盘：我按压时肘关节没完全锁死，导致按压力度忽大忽小；队友小张通气时捏球囊太快，潮气量超过600ml，造成模拟人“胃部胀气”；还有人忽略了按压间隙的胸廓回弹时间，手没完全离开胸壁，影响了心脏舒张。找到症结后，我们开始“笨办法”训练：用秒表卡按压节奏，嘴里默念“1、2、3……30”，确保每秒1.8-2次的频率均匀；对着镜子练按压姿势，后背贴墙矫正站姿，手腕、肘关节、肩关节成直线，让力量从躯干传导到掌根；甚至找来了体重秤，按压时观察指针是否稳定指向50kg（模拟5-6cm深度所需的压力）。最难忘的是下班后的示教室，常常留到深夜，模拟人冰冷的“皮肤”被我们按出了汗渍，监护仪的提示音成了那段时间最熟悉的背景音。有次加班到凌晨，小张揉着发酸的肩膀说：“现在闭着眼都能感觉到掌根下胸廓的回弹了。”那一刻我突然明白，所谓“熟练”，就是让标准动作变成肌肉记忆，让每个细节刻进神经反射。

气管插管是另一个“拦路虎”。一开始我总犯“暴力操作”的错：喉镜置入时用力往前撬，结果镜片滑到食道入口，声门藏在会厌后面根本看不见。带教老师王护士长看了我的操作，拿过喉镜示范：“你看，喉镜是‘挑’不是‘撬’，像用勺子舀东西，顺着舌面弧度进去，到会厌谷时轻轻上提，声门自然就暴露出来了。”她让我用喉镜在模拟咽喉模型上反复练习“弧度感”，还找来不同型号的气管导管，体会管径大小对插入阻力的影响。有次为了练“盲探插管”（模拟颈椎损伤患者），我闭着眼凭手感调整导管角度，结果捅到了模拟人“牙齿”，牙龈模型掉了一块，被队友笑称“暴力拆迁队”。但正是这些笨拙的尝试，让我慢慢找到手感：当镜片前端抵达会厌谷，手腕轻轻一抬，声门像两扇小门一样打开，导管带着气囊顺利通过——那种“咔哒”一声的到位感，比任何成功提示音都让人安心。后来我们还加入了“情景干扰”训练：队友在旁边故意制造噪音，模拟抢救室的嘈杂环境；或者突然递来吸痰管，让我在插管过程中临时处理口腔分泌物。这些“不按常理出牌”的训练，反而让我们在真正的模拟考核中更沉稳，因为知道“意外”才是急诊的常态。

备赛到中期，我们开始挑战“复杂场景”，这才发现单一技能熟练远远不够，急救是“系统工程”。记得第一次模拟“多发伤患者”抢救：模型人“车祸致昏迷，左股骨干骨折，血压80/50mmHg”，我负责气道管理，小李负责循环，小王准备监护仪。我刚打开喉镜，就听小李喊：“血压掉了！快扩容！”我手一抖，喉镜差点掉下来，结果声门没暴露好，插管失败。评委老师当场指出：“急诊抢救哪有‘单打独斗’？你们是团队，要学会‘边做边沟通’。”那次之后，我们调整训练方法：每个场景先分工，明确“谁指挥、谁操作、谁记录”，操作时必须“出声”——“气道通畅，准备插管！”“建立两路静脉通路，林格液500ml快速滴注！”“血压90/60，心率110，氧饱和度92%！”这些口头沟通不仅让团队同步信息，更能稳定彼此的节奏。有次模拟“过敏性休克”，患者“皮肤潮红、喉头水肿”，我刚说完“准备肾上腺素1mg皮下注射”，小王已经把注射器递到我手里；小李同步连接监护仪，报出“血压60/40，心率140”——这种“无需多言”的默契，是下班后反复演练20多遍才磨出来的。我们还发现，“时间感”对急诊太重要：从患者入院到完成初步评估不能超过5分钟，气管插管争取30秒内成功，除颤要在心律出现室颤后3分钟内完成。为了练“时间敏感度”，我们用秒表计时每个环节，甚至在示教室墙上贴满“倒计时贴纸”，时刻提醒自己“急诊抢救，每一秒都在和死神赛跑”。

最让我触动的是备赛期间遇到的一次真实抢救。那天我刚结束训练，急诊抢救室突然送来一名心梗患者，“室颤、意识丧失”。我几乎是本能地冲过去：胸外按压、电极片粘贴、除颤仪充电——“所有人离开！放电！”随着电流声，患者身体轻微一颤，监护仪上出现窦性心律。后来主任说：“你刚才按压的深度和频率，比平时训练还稳。”那一刻我突然明白，我们备赛练的不是“动作”，是“本能”；不是“为了比