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包皮环切术知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病历号：___________

为帮助您充分了解包皮环切术的相关信息并自主决定是否接受手术，我们将详细说明手术目的、适应症、禁忌症、潜在风险、替代方案及您的权利义务等内容，请您仔细阅读并理解后签署本文件。

一、手术基本信息

包皮环切术是通过切除过长或异常的包皮，使阴茎头充分暴露的外科手术，主要用于治疗因包皮过长或包茎引发的健康问题。目前临床常用术式包括传统手工缝合术、一次性包皮吻合器环切术、商环套扎术等，具体术式将根据您的个体情况（如包皮长度、局部解剖结构、既往病史