科室医疗质量与安全管理小组成员及职责 (1).docxVIP

XX科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工

一、科室医疗质量与安全管理小组成员：

组长：

AA（副主任医师、XX科主任)

成员：

BB（主治医师、XX科副主任）

CC(主管护师、病房护士长)

DD（主管护师、XX)

EE（主治医师、住院诊疗专业组长）

FF（主治医师、住院诊疗专业组长)

科室院感质控医师：FF

科室病历及单病种质控医师：BB

二、分工及职责：

1、AA：为科室的医疗质量、安全管理第一责任人，能够运用质量管理方法与工具进行科室质量持续改进，每月召开工作会议，确定质控计划和会议议题,分析科室质量、安全管理方面存在的问题，提出改进措施。按期总结汇报给院部管理科室。

2、BB:负责科室病历书写规范及完善各种登记的管理工作，监督医护人员严格执行病历书写规范及完善各种登记工作，保证病历如期归档，负责病历检查及质量控制工作,负责科室的环节质量及终末质量进行检查和考核工作.负责单病种及临床路径管理工作。

3、EE:负责药物不良反应统计、报表及上报工作。

4、FF：负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实；负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善；监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药.

5、CC：负责XX科住院部病房及沐浴室日常护理管理工作，对护理人员进行专业知识培训，对护理质量进行检查和考核;负责所管专业的行政管理工作，制定工作计划，经常督促检查，发现问题及时整改，不断提高护理质量，保证医疗安全，严防差错事故。负责各类仪器、设备、药品的请领、保管、使用、核销等;严格医院感染的环节管理工作，经常督促检查，发现问题及时整改

6、DD：负责待产室、XX的护理管理工作,负责对护理人员进行专业知识培训,对护理质量进行检查和考核;

负责所管专业的行政管理工作，制定工作计划,经常督促检查，发现问题及时整改,不断提高护理质量,保证医疗安全，严防差错事故。负责各类仪器、设备、药品的请领、保管、使用、核销等;严格医院感染的环节管理工作，经常督促检查，发现问题及时整改。

科室医疗质量与安全管理小组成员

组长:

副组长：

成员：

组长职责：

1.负责制定本科室的治疗质量与医疗安全管理持续改进方案

2.定期专题研讨医疗质量和医疗安全工作。

3.执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相应任务。

4.对科室质量与安全管理进行定期检查并开展会议提出改进措施。

5.对本科室质量与安全指标进行资料收集与分析。

6.能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进。

7.科室对落实改进的意见的成效进行自我评价，提出再改进意见。

成员职责：

1.在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。

2.负责病员的检查，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出工作总结，并与临床科室保持联系。

3.积极钻研业务，学习运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。

4.参加会议、临床病例讨论。担任一定的科研与教学，做好进修、实习人员培训。