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药理学

一、填空题

1.药物的基本作用包括兴奋作用和抑制作用。

2.副作用是在治疗量剂量下发生；毒性反应与用药剂量过大、机体对药物的敏感性过高、用药时间过长有关。

3.过敏反应的发生与用药剂量无关。

4.药物的体内过程包括吸收、分布、生物转化、排泄。

5.毛果芸香碱对眼的作用包括缩瞳、降低眼压和调节痉挛。

6.阿托品对眼的作用包括扩瞳、升高眼内压和调节麻痹。

7.心脏复苏三联针包括肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因100mg三种药物。

8.在常用局麻药中，注射前需做皮试的是普鲁卡因；有“全能局麻药”之称的是利多卡因；毒性最大的是丁卡因。

9.治疗地西泮急性中毒的特异解毒药是氟马西尼。

10.静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药。

11.人工冬眠合剂包括氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪三种药物。

12.吗啡急性中毒的三大表现为昏迷和呼吸深度抑制;瞳孔缩小呈针尖样;血压降低;

呼吸肌麻痹；抢救吗啡中毒的药物包括尼可刹米和纳洛酮。

13.吗啡中毒致死的主要原因是呼吸深度抑制。

14.解热镇痛药中对乙酰氨基酚无抗炎作用。

15.急性肺水肿首选呋塞米；急性脑水肿首选甘露醇。

16.抗心绞痛药分为稳定型、不稳定型、变异型三类。

17.临床治疗心绞痛时常将硝酸甘油与阝受体阻断药合用，以减少不良反应，增强疗效。

18.强心苷的主要不良反应包括消化系统毒性反应、神经系统毒性反应和心脏毒性反应。

19.强心苷可用于治疗的心律失常包括心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速。

20.强心苷中毒导致的重度快速型心律失常可用苯妥英钠或利多卡因治疗；缓慢型心律失常则用阿托品。

21.肝素过量引起的自发性出血用硫酸鱼精蛋白解救；华法林过量引起的自发性出血用维生素K静脉注射解救。

22.具有体内和体外抗凝血作用的代表药是肝素；仅有体内抗凝血作用的代表药是华法林；仅有体外抗凝血作用的代表是枸橼酸钠。

23.由叶酸对抗剂所致的巨幼红细胞性贫血，需用亚叶酸钙治疗。

24.维生素B12治疗恶性贫血时常采用静脉滴注给药。

25.长期应用糖皮质激素的患者，突然停药后导致的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能不全和反跳现象。

26.长期使用糖皮质激素的患者，在饮食上应注意低盐、低糖、高蛋白。

27.胰岛素常用的给药途径是静脉注射。

二.简答题

1.影响药物作用的因素有哪些？

（1）.机体方面：①生理因素：i年龄ii性别

②心理因素③遗传因素④个体差异⑤病理因素

（2）.药物方面：①药物的结构②药物的剂量③药物的类型④给药途径⑤给药时间和次数⑥药物相互作用

2.简述阿托品的临床应用和禁忌症？

（1）①内脏绞痛：常用于胃肠绞痛，常与镇痛药哌替啶合用。②抑制腺体分泌，：麻醉前给药。③眼科应用：i虹膜睫状体炎ii验光配镜，检查眼底。④治疗缓慢型心律失常⑤抗休克：对休克伴有高热或心率加快者不宜使用。用于抢救（暴发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等）感染性休克⑥解救有机磷酸酯类中毒。特别是M样症状。（2）禁忌症：①青光眼、前列腺肥大患者禁用。②老年人、妊娠期、哺乳期妇女等慎用。

3.为什么肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药？

（1）过敏性休克是由于细小血管扩张，引起人体的血压下降、支气管痉挛、呼吸困难等症状。

（2）肾上腺素属于ab受体激动剂，可以快速增强心排出量，增加心率，同时还可以解除支气管痉挛，并收缩周围的血管及皮肤的黏膜血管，使血管收缩的血压能够回升，肾上腺素可以收缩血管、兴奋心脏引起血压增高，消除水肿，达到缓解呼吸困难，解除休克的目的。

（3）所以肾上腺素是过敏性休克的首选药。

4.酚妥拉明的临床应用有哪些？

（1）外周血管痉挛性疾病

（2）防治局部组织缺血性坏死

（3）嗜铬细胞瘤的诊治（使起引起的高血压在短时间内明显下降，诊断及骤发高血压危象以及手术前的准备。）

（4）抗休克（用于感染性休克、心源性休克和神经源性休克，防止肺水肿发生）

（5）难治性充血性心力衰竭

5.简述有机磷农药中毒的临床表现和急救措施。

（1）临床表现：①轻度中毒表现为M样症状（瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、呼吸困难、心率减慢等）②中毒中毒表现为M样症状、N样症状（肌肉震颤、抽搐、肌无力等）③严重中毒表现为M、N样症状伴有中枢神经系统症状（先兴奋后抑制，躁动不安、失眠、谵语、惊厥、昏迷、窒息、血压下降、呼吸抑制等）

（2）急救措施：①清除毒物，防止继续吸收，2%NaHCO3或1：5000高锰酸钾容易反复洗胃。

②积极采取对症治疗措施。

③应用解毒药物，早期大剂量反复注射阿托品；及早使用胆碱酯酶复活药。

④服用硫酸镁，加快毒物排泄。

6.简述阝受体阻断药的临床应用和禁忌症。

（1）临床应用：①心律失常②心绞痛和心肌梗死③高血压④充血性心力衰竭⑤甲状腺功能亢进症

（2）禁忌症：①严重