新冠儿童的护理措施.docVIP

新冠儿童的护理措施

儿童感染新冠病毒后，临床表现与成人相似，但因生理特点（如免疫系统尚未发育成熟、气道狭窄、体温调节能力较弱等），护理需更具针对性。以下从居家观察与监测、症状护理、饮食与营养、用药安全、心理安抚、环境管理及就医指征等方面，详细阐述新冠儿童的护理要点。

一、居家观察与监测：及时捕捉病情变化

儿童感染新冠后，多数为轻症或无症状，但需密切监测生命体征及症状变化，避免病情进展。

1.体温监测

频率：发热期间每4小时测量1次，体温超过38.5℃时增加监测频率（如每1-2小时1次）；热退后可每日监测2-3次。

方法：优先选择腋下电子体温计（安全、准确），不建议给婴幼儿使用水银体温计（易破碎导致汞中毒）。测量前需确保儿童安静，腋下无汗液。

记录：建议用表格记录体温变化（如下表），便于观察发热规律（如是否为午后发热、热峰是否下降）。

时间

体温（℃）

伴随症状

处理措施

2025-11-268:00

38.2

轻微咳嗽

物理降温

2025-11-2612:00

39.1

精神稍差

服用布洛芬混悬液

2025-11-2616:00

38.5

无明显不适

继续观察

2.呼吸与精神状态监测

呼吸监测：观察儿童呼吸频率（正常范围见下表），注意是否有呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇发紫等缺氧表现。

精神状态：重点关注儿童是否有嗜睡、烦躁不安、哭闹不止、拒绝进食等异常，这是判断病情严重程度的关键指标。

年龄

正常呼吸频率（次/分钟）

新生儿（0-1月）

40-45

婴儿（1-12月）

30-40

幼儿（1-3岁）

24-30

儿童（4-12岁）

20-24

3.其他症状监测

记录是否有咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻、皮疹等症状，以及症状出现的时间、频率和严重程度。

二、症状护理：缓解不适，促进恢复

儿童感染新冠后的常见症状为发热、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等，需针对性护理以减轻不适感。

1.发热护理

物理降温：体温＜38.5℃时可采用，如温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免擦拭心前区、腹部、足底）、减少衣物（避免“捂汗”，防止体温骤升导致热性惊厥）、使用退热贴（贴于额头或颈部，辅助降温）。

药物降温：体温≥38.5℃或因发热导致儿童明显不适时，需使用退热药。常用药物为对乙酰氨基酚（适用于3个月以上儿童）和布洛芬（适用于6个月以上儿童），二者不可交替使用或超剂量服用。

对乙酰氨基酚：每次剂量10-15mg/kg，间隔4-6小时一次，24小时不超过4次。

布洛芬：每次剂量5-10mg/kg，间隔6-8小时一次，24小时不超过4次。

注意事项：避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征，危及生命）、尼美舒利（儿童禁用）等药物。

2.呼吸道症状护理

咳嗽、咳痰：

多喝温水，保持呼吸道湿润；

1岁以上儿童可喝少量蜂蜜水（每次5-10ml，睡前服用，有助于缓解夜间咳嗽）；

雾化吸入（如生理盐水雾化，每次5-10分钟，每日2-3次，可稀释痰液，促进排出）；

拍背排痰：儿童侧卧或俯卧，家长手指并拢弯曲成空心掌，从下往上、从外向内轻轻拍打背部，每次5-10分钟，帮助痰液松动。

咽痛：

用温盐水漱口（3岁以上儿童适用，每次5-10ml，含漱30秒后吐出）；

食用凉性食物（如冰棒、酸奶），缓解咽部充血水肿；

避免辛辣、坚硬食物，选择流质或半流质饮食（如粥、烂面条）。

鼻塞流涕：

生理盐水滴鼻或喷鼻（每次1-2滴/侧，每日3-4次，软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出）；

抬高床头15-30度，减少鼻腔分泌物倒流；

用湿热毛巾敷鼻根部，缓解鼻塞。

3.消化道症状护理

部分儿童可能出现呕吐、腹泻、食欲不振等症状：

呕吐：少量多次喂水，避免一次进食过多；呕吐后暂停进食30分钟，再逐渐喂米汤、稀粥等清淡食物。

腹泻：口服补液盐（如ORSⅢ），预防脱水；避免油腻、生冷食物，可吃蒙脱石散（保护肠黏膜）或益生菌（调节肠道菌群）。

食欲不振：选择儿童喜欢的食物，少量多餐，保证能量摄入；避免强迫进食，以免引起儿童抵触。

三、饮食与营养：增强抵抗力的基础

感染期间，儿童的能量消耗增加，需保证充足的营养摄入，以支持免疫系统对抗病毒。

1.饮食原则

清淡易消化：优先选择流质或半流质食物，如粥、烂面条、鸡蛋羹、蔬菜泥、水果泥等，避免油腻、辛辣、生冷食物。

高蛋白、高维生素：适量补充优质蛋白（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼）和维生素（如新鲜蔬菜、水果），增强抵抗力。

少量多餐：儿童可能因咽痛、食欲不振导致进食量减少，可将每日3餐改为5-6餐，每次少量，保证总摄入量。

2.水分补充

发热、呼吸急促会导致儿童水分流失增加，需及时补充水分：

优先选择温开水，少量多次饮用；

若儿童拒绝喝水，可尝试果汁（稀释后饮用，避免过甜）、口服补液盐或米汤；