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皮肤试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.Kogoj现象

2.Asbo式征

3.皮肤镜

4.湿性坏疽

5.药疹

二、填空题（每空1分，共15分）

1.皮肤由______、______和______三层结构组成。

2.皮肤附属器主要包括______、______、______和______。

3.皮肤具有______、______、______、______和______等重要生理功能。

4.慢性单纯性苔藓的病理特点主要是______乳头增生和______浸润。

5.肥大细胞在______性皮肤病中起着重要作用，其介导的介质包括______、______和______等。

6.皮肤肿瘤根据组织来源可分为______肿瘤、______肿瘤和______肿瘤。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述皮肤病的四大基本损害及其特点。

2.简述特应性皮炎的临床特点、好发部位和常见并发症。

3.简述紫外线对皮肤损伤的两种主要形式及其后果。

4.简述皮肤科物理治疗中激光治疗的原理及其主要应用。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.疑为接触性皮炎，请简述其诊断思路、鉴别诊断要点及治疗原则。

2.某患者，女，28岁。面部及手背出现红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒半年。夏季加重，冬季减轻。皮肤镜检查可见“丝状体”。请分析可能的诊断及其鉴别诊断。

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试卷答案

一、名词解释

1.Kogoj现象：指在银屑病皮损的薄膜上用玻片轻压，可见其下的点状出血，如同压榨紫葡萄。

*解析思路：考查银屑病的典型体征。Kogoj现象（或称Trichloroaceticacid试验阳性、薄膜现象）是银屑病诊断的重要依据之一，其机制与炎症性毛细血管扩张有关。

2.Asbo式征：指在皮肤科检查中，用棉签或玻片蘸取少量10%盐酸肾上腺素溶液，涂抹于患者前臂内侧正常皮肤上，观察是否出现风团，以辅助诊断皮肤血管反应性。

*解析思路：考查一种血管活性物质激发试验。Asbo式征主要用于评估皮肤对组胺的释放反应，有助于诊断过敏性皮肤病（如荨麻疹、特应性皮炎等）是否存在血管反应性增高。

3.皮肤镜：一种带有光源的放大镜，用于在自然光或特定光源下观察皮肤表面微观结构，辅助诊断各种皮肤病变，特别是色素性皮肤病、血管性皮肤病和皮肤肿瘤。

*解析思路：考查皮肤科常用辅助诊断工具。皮肤镜是现代皮肤科诊断的重要组成部分，能显示肉眼无法看到的皮肤细节，提高诊断准确性。

4.湿性坏疽：指组织在腐败菌感染的同时发生坏死，坏死区域潮湿、肿胀，常伴有恶臭。多见于皮肤黏膜破损处、肢体末端等血供不良部位。

*解析思路：考查坏死类型的分类。湿性坏疽与干性坏疽相对，其特点是伴随感染和水分积聚，预后较差。常见于压疮、坏死性筋膜炎等。

5.药疹：药物通过口服、外用、注射等途径进入体内，引起皮肤和/或黏膜的炎症反应，表现为各种皮疹和症状。是药物不良反应中最常见的一种。

*解析思路：考查药物不良反应的分类。药疹是一个广义的概念，涵盖了由药物引起的各种皮肤病变，需与药物引起的其他系统不良反应（如肝肾损害）区分。

二、填空题

1.皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层结构组成。

*解析思路：考查皮肤的基本解剖结构。这是皮肤解剖学的基础知识，表皮、真皮、皮下组织是构成皮肤的基本层次。

2.皮肤附属器主要包括毛囊、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲。

*解析思路：考查皮肤的附属结构。毛囊、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲是皮肤重要的附属结构，具有多种生理功能。

3.皮肤具有保护、感觉、调节体温、排泄和吸收等重要生理功能。

*解析思路：考查皮肤的主要生理功能。皮肤是人体最大的器官，具有多种重要功能，保护、感觉、调节体温、排泄和吸收是其核心功能之一。

4.慢性单纯性苔藓的病理特点主要是肥大细胞增多和浸润。

*解析思路：考查慢性单纯性苔藓的病理基础。其特征性病理改变是真皮浅层肥大细胞显著增多和聚集。

5.肥大细胞在过敏性疾病中起着重要作用，其介导的介质包括组胺、白三烯和嗜酸性粒细胞趋化因子等。

*解析思路：考查肥大细胞在皮肤病中的作用及介质。肥大细胞是介导I型过敏反应的关键细胞，其脱颗粒释放的介质（如组胺、白三烯等）引起皮肤瘙痒、红肿等过敏症状。

6.皮肤肿瘤根据组织来源可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和淋巴造血系统肿瘤。