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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.持续性胸痛超过20分钟

B.心电图出现ST段压低

C.血清肌钙蛋白I轻度升高

D.胸痛伴呼吸困难

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重最常见的诱因是？

A.空气污染

B.吸烟

C.呼吸道感染

D.气候变化

3、下列哪项是肝硬化门脉高压的典型表现？

A.肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.黄疸

D.蜘蛛痣

4、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定性阳性

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率下降

5、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

6、诊断自发性气胸最简便可靠的检查是？

A.胸部CT

B.胸部X线

C.血气分析

D.肺功能检查

7、下列哪项提示肾病综合征？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿、低蛋白血症、水肿

C.蛋白尿、高脂血症、贫血

D.水肿、高血压、氮质血症

8、Graves病最具特异性的自身抗体是？

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗TSH抗体

9、下列哪项是幽门螺杆菌感染的确诊方法？

A.血清抗体检测

B.快速尿素酶试验

C.13C尿素呼气试验

D.粪便抗原检测

10、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.高脂血症

B.酒精

C.胆道结石

D.药物

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗以迅速纠正低氧血症

B.目标是使SpO?维持在88%～92%

C.所有患者均应使用面罩高流量给氧

D.氧疗浓度应始终控制在21%以下

12、诊断糖尿病的空腹血糖标准为

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

13、下列哪种情况最易引起高钾血症

A.呕吐

B.使用呋塞米

C.急性肾功能衰竭

D.大量输注葡萄糖胰岛素

14、肝硬化门脉高压症最严重的并发症是

A.腹水

B.脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

15、下列哪项是确诊系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

16、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗一般为

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

17、下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

18、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标应为

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

19、下列哪项是Graves病的典型临床表现

A.甲状腺冷结节

B.甲状腺压痛明显

C.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

D.甲状腺质地坚硬如石

20、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.多潘立酮

D.雷尼替丁

21、下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型肺功能改变？

A.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值85%

B.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值60%

C.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值55%

D.FEV1/FVC0.7，FEV1占预计值45%

22、肝硬化患者出现腹水时，首选的利尿剂是？

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

23、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是？

A.房颤

B.室性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

24、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.蛋白尿

C.微量白蛋白尿

D.水肿

25、下列哪种药物最适用于治疗幽门螺杆菌感染？

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B.雷尼替丁+甲硝唑+阿奇霉素

C.硫糖铝+奥美拉唑+阿莫西林

D.枸橼酸铋钾+法莫替丁+克拉霉素

26、系统性红斑狼疮最具特异性的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

27、下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？

A.PPD试验强阳性

B.胸部CT示上叶空洞

C.痰涂片抗酸染色阳性

D.低热、盗