外科休克病人的护理试题及参考答案.docxVIP

外科休克病人的护理试题及参考答案

一、单选题

1.休克早期血压的变化是（）

A.收缩压下降，脉压差小

B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小

D.收缩压下降，脉压差大

E.血压无变化

参考答案：C。休克早期，机体处于代偿期，交感神经兴奋，外周血管收缩，收缩压可正常或稍升高，但舒张压升高明显，导致脉压差减小。

2.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

E.肢端温度

参考答案：C。尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也可间接反映休克病人组织灌流情况。当尿量每小时少于25ml时，提示肾血管收缩或血容量不足；尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克已纠正。

3.休克病人使用血管扩张剂必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

E.与皮质激素同用

参考答案：C。血管扩张剂可以使血管扩张，降低外周阻力，增加组织灌注。但如果血容量不足时使用血管扩张剂，会导致血压进一步下降，加重休克。因此，使用血管扩张剂必须在补足血容量的基础上进行。

4.抗休克最基本的措施是（）

A.输氧

B.使用血管活性药物

C.补充血容量

D.纠正酸碱平衡失调

E.处理原发病

参考答案：C。休克的本质是有效循环血量锐减，因此补充血容量是抗休克最基本的措施。只有在补足血容量的基础上，其他抗休克措施才能更好地发挥作用。

5.休克病人采取的合理体位是（）

A.平卧位

B.头低足高位

C.头高足低位

D.中凹卧位

E.侧卧位

参考答案：D。中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）可增加回心血量，减轻呼吸负担，有利于改善休克病人的呼吸和循环功能。

6.失血性休克病人快速输血输液时，最易出现的并发症是（）

A.心力衰竭

B.急性呼吸窘迫综合征

C.急性肾衰竭

D.肺栓塞

E.弥漫性血管内凝血

参考答案：A。失血性休克病人快速输血输液时，如果速度过快、量过多，可导致心脏前负荷急剧增加，超过心脏的承受能力，从而引起心力衰竭。

7.感染性休克常继发于哪种细菌引起的感染（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.病毒

E.支原体

参考答案：B。革兰阴性菌感染释放的内毒素是导致感染性休克的主要原因。常见的革兰阴性菌有大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。

8.休克病人中心静脉压为5cmH?O，血压80/60mmHg，处理原则为（）

A.充分补液

B.适当补液

C.给强心药物

D.舒张血管

E.补液试验

参考答案：A。中心静脉压的正常值为5-12cmH?O，该病人中心静脉压低，血压也低，提示血容量严重不足，应充分补液。

9.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）

A.强心药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

参考答案：D。补充足够液体后，中心静脉压正常，但血压偏低，提示心功能尚可，但外周血管阻力不足，可给予血管收缩药以提高外周阻力，升高血压。

10.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度（）

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

参考答案：B。尿量是反映休克病人组织灌流情况的重要指标，每小时尿量稳定在30ml以上时，表示休克已纠正，组织灌流合适。

二、多选题

1.休克的临床表现包括（）

A.神志淡漠或烦躁

B.面色苍白或发绀

C.脉搏细速

D.尿量减少

E.血压下降

参考答案：ABCDE。休克早期病人可表现为烦躁不安，随着休克进展，可出现神志淡漠。面色苍白或发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降等都是休克常见的临床表现。

2.休克病人的护理措施包括（）

A.密切观察病情变化

B.保持呼吸道通畅

C.迅速建立静脉通道

D.记录出入量

E.做好保暖

参考答案：ABCDE。密切观察病情变化可以及时发现休克的进展和变化；保持呼吸道通畅可保证氧气供应；迅速建立静脉通道便于快速补液和用药；记录出入量有助于了解病人的液体平衡情况；做好保暖可避免因体温过低加重休克。

3.抗休克治疗时，常用的血管活性药物有（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.酚妥拉明

E.阿托品

参考答案：ABCD。多巴胺具有兴奋α、β受体和多巴胺受体的作用，能增加心肌收缩力和心排出量，升高血压；去甲肾上腺素主要兴奋α受体，使血管收缩，升高血压；肾上腺素可兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，升高血压；酚妥拉明是α受体阻滞剂，可扩张血管，改善组织灌注。阿托品主要用于解除平滑肌痉