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2025年南昌市事业单位招聘考试卫生类医学影像专业练习题解析附答案

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.关于X线成像基本原理，正确的描述是：

A.X线穿透性与组织密度呈正相关

B.组织厚度越大，X线衰减越少

C.不同组织对X线吸收差异是成像基础

D.骨组织因含氢量高显示为高密度影

答案：C

解析：X线成像的核心是不同组织对X线的吸收差异（即对比度）。选项A错误，穿透性与组织密度呈负相关，密度越高穿透性越差；选项B错误，厚度越大衰减越多；选项D错误，骨组织因含钙量高（原子序数大）吸收X线多，显示为高密度，而非含氢量。

2.患者突发剧烈头痛伴意识障碍，CT平扫显示脑实质内类圆形高密度影，周围见低密度水肿带，最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.硬膜下血肿

答案：B

解析：脑出血急性期（24小时内）CT表现为均匀高密度影（血肿密度约50-80HU），周围水肿在2-3天后逐渐明显；脑梗死急性期CT多无明显异常（超早期6小时内），24小时后出现低密度灶；脑肿瘤多为混杂密度，可见占位效应但急性期无高密度血肿；硬膜下血肿呈新月形高密度影，位于颅骨内板与脑表面之间。

3.关于MRI水成像技术（MRCP）的应用，错误的是：

A.无需对比剂即可显示胰胆管

B.适用于梗阻性黄疸的定位诊断

C.对胆管结石的显示优于CT

D.严重肾功能不全患者禁忌使用

答案：D

解析：MRCP基于重T2加权成像，利用静态或缓慢流动的液体（如胆汁、胰液）呈高信号的特点成像，无需对比剂，因此肾功能不全非禁忌（禁忌为体内有金属植入物、幽闭恐惧症等）。选项C正确，MRCP对胆管结石（尤其是阴性结石）的显示因不受骨骼伪影干扰，优于CT。

4.胸部X线正位片上，右肺门影的主要构成是：

A.右肺动脉及分支

B.右上肺静脉

C.右主支气管

D.右下肺韧带

答案：A

解析：肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织构成，其中肺动脉是主要成分。右肺门上下部以右下肺动脉干为界，上部由右上肺动脉及肺静脉分支组成，下部主要为右下肺动脉干，因此右肺门影的核心是肺动脉分支。

5.超声检查中，彗星尾征最常见于：

A.胆囊结石

B.肝内胆管积气

C.甲状腺结节钙化

D.乳腺纤维腺瘤

答案：B

解析：彗星尾征（后方回声增强伴多重反射）是超声中气体或微小钙化的典型表现。胆囊结石多表现为强回声伴声影；甲状腺微小钙化（砂粒样）呈强回声点伴声影；乳腺纤维腺瘤多为低回声结节，边界清晰。肝内胆管积气因气体与周围组织声阻抗差异大，产生多重反射，形成彗星尾征。

二、多项选择题（每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）

1.关于CT增强扫描的临床应用，正确的有：

A.鉴别肝内海绵状血管瘤与肝癌

B.显示脑梗死的缺血半暗带

C.评估肿瘤的血供情况

D.提高小病灶的检出率

答案：ACD

解析：CT增强扫描通过对比剂显示组织血流动力学差异：肝血管瘤呈早出晚归强化模式（动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期向中心填充），肝癌呈快进快出（动脉期明显强化，门脉期迅速消退）；评估肿瘤血供（富血供/乏血供）；提高小病灶与周围组织的对比度。脑梗死缺血半暗带需通过灌注CT或MRI弥散加权成像（DWI）评估，普通增强扫描无法显示。

2.属于MRI禁忌证的有：

A.心脏起搏器植入术后

B.妊娠3个月内

C.体内有钛合金内固定物

D.幽闭恐惧症

答案：ABD

解析：MRI禁忌证包括：①铁磁性金属植入物（如心脏起搏器、铁磁性动脉瘤夹）；②严重幽闭恐惧症无法配合；③妊娠3个月内（虽无明确致畸证据，但通常建议谨慎）。钛合金为非铁磁性材料，一般不影响MRI检查。

3.胸部X线片上，提示活动性肺结核的征象有：

A.纤维条索影

B.空洞形成

C.树芽征

D.钙化灶

答案：BC

解析：活动性肺结核的X线表现包括渗出（斑片状模糊影）、增殖（结节状影）、干酪样坏死（空洞）及播散（树芽征，为细支气管播散的结核灶）。纤维条索影、钙化灶为陈旧性病变的标志。

4.关于乳腺钼靶检查的描述，正确的有：

A.适用于40岁以上女性乳腺癌筛查

B.对微小钙化的显示优于超声

C.妊娠期女性为相对禁忌

D.检查时需对乳腺进行加压

答案：ABCD

解析：乳腺钼靶是40岁以上女性乳腺癌筛查的首选方法（ACR指南），其对微小钙化（乳腺癌特征性表现）的分辨率高于超声；妊娠期因辐射风险需避免（相对禁忌）；加压可减少乳腺厚度、降低辐射剂量并提高图像清晰度。

5.腹部超声检查前需空腹的原因包括：

A.减少胃内气体干扰

B.避免胆囊收缩

C.促进肠道蠕动

D.使胰腺显示更清晰

答案：ABD

解析：空腹可减少胃内气体（气体对超声衰减