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2025体检中心晕针、晕血应急预案

一、总则

在体检服务过程中，部分受检者可能因个体差异、心理因素或生理反应，在接受采血、注射等有创检查或治疗时发生晕针或晕血现象。此类情况虽多为良性过程，但如处置不当或不及时，可能引发跌倒、外伤等二次伤害，甚至极少数情况下可能导致严重后果。为确保受检者安全，规范应急处置流程，保障体检工作的有序进行，特制定本预案。本预案旨在提高体检中心全体工作人员对晕针、晕血事件的快速反应和科学处置能力，最大限度地减少不良事件的发生及其影响。

本预案适用于体检中心内所有可能发生晕针、晕血反应的场景，涉及全体医护人员、导检人员及相关后勤保障人员。预案所指晕针、晕血，是指受检者在接受注射、采血、看到血液或医疗器具时，因迷走神经兴奋导致短暂性脑供血不足而引发的一系列血管舒缩功能障碍，主要表现为头晕、眼花、恶心、面色苍白、出冷汗、心慌、血压下降，严重者可出现意识丧失、晕厥倒地。

应急处置应遵循“预防为主、快速响应、科学施救、安全第一”的原则。

二、组织机构与职责

（一）应急领导小组

由体检中心主任担任组长，护士长、医务负责人为副组长，各科室负责人为成员。主要职责包括：负责预案的制定、修订与组织实施；统筹协调应急资源；指导和监督应急演练；在重大事件发生时，启动高级别应急响应并向上级主管部门汇报。

（二）现场处置小组

以各诊室医护人员、采血区护士、导检员为主体。在事件发生时，现场第一目击者即为第一责任人，应立即启动初步应急处置。其主要职责为：迅速判断病情，立即采取有效的现场急救措施，如体位调整、保持呼吸道通畅等；及时呼叫支援；安抚受检者及家属情绪；保护现场，防止次生事故。

（三）后勤保障小组

由总务、设备、药房等部门人员组成。负责保障应急药品、器械（如急救箱、氧气、血压计、血糖仪等）的充足供应、定期检查与维护，确保其处于良好备用状态；保障应急通道畅通；协助处理应急过程中的其他后勤需求。

三、预防与识别

（一）预防措施

1.环境优化：采血区、注射室应保持环境整洁、光线充足、空气流通，营造轻松舒缓的氛围，可适当播放轻柔音乐，减少不良刺激。

2.健康宣教与心理疏导：在受检者等候及准备过程中，导检人员及医护人员应主动进行沟通，了解其既往有无晕针、晕血史或类似不适经历。对有相关史或情绪紧张者，应提前做好解释和安慰工作，告知操作过程及注意事项，帮助其放松心情，可建议采取卧位或坐位采血/注射。操作前避免受检者处于饥饿、疲劳状态。

3.操作规范：医护人员在操作前应严格执行查对制度，操作时动作轻柔、熟练、准确，减少操作时间，避免不必要的交谈或不良暗示。对于特别紧张者，可适当分散其注意力。

（二）识别要点

密切观察受检者在操作前、操作中及操作后的神色、面色、表情及主诉。晕针、晕血反应多发生于操作过程中或操作后数分钟内，典型表现为：

1.前驱症状：头晕、眼花、视物模糊、恶心、呕吐感、心慌、胸闷、出冷汗、面色苍白、四肢无力、手脚冰凉。

2.发作期症状：突然意识丧失或意识模糊、呼之不应、血压下降、心率减慢、脉搏细弱，严重者可出现短暂性抽搐或大小便失禁。

一旦观察到上述前驱症状，应立即警惕，及时采取预防措施，防止病情进展。

四、应急处置流程

（一）立即停止操作，确保安全

一旦发现受检者出现晕针/晕血迹象或已发生晕厥，操作医护人员应立即停止手中操作，迅速将其周围可能造成伤害的物品移开。若受检者坐位，应立即扶住，防止其跌落；若受检者站立，应迅速使其平卧或就地平卧于安全平坦处。

（二）体位调整与基础生命支持

1.体位：立即将受检者置于平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气道引起窒息。如有条件，可将双下肢适当抬高（约20-30度），以增加回心血量，改善脑部供血。

2.检查：迅速解开受检者领口、领带、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏、血压（如条件允许）。

3.呼唤与刺激：轻拍或轻唤受检者，判断意识状态。对于意识不清者，可指压人中、合谷等穴位（注意力度适中）。

（三）对症处理与病情监测

1.给氧：若受检者出现呼吸浅慢、面色苍白加重等缺氧表现，应立即给予氧气吸入。

2.补充水分与能量：对于意识清醒或逐渐清醒者，可给予温糖水、温开水或口服补液盐少量多次饮用，以缓解不适。若受检者恶心、呕吐明显或无法经口进食，可遵医嘱建立静脉通路，给予50%葡萄糖注射液、生理盐水或林格液等静脉滴注。

3.监测：持续观察受检者神志、面色、呼吸、脉搏、血压变化，直至症状完全缓解，生命体征平稳。记录症状出现时间、持续时间、处置措施及转归。

（四）呼叫支援与协同处理

1.现场第一目击者在进行初步处理的同时，应立即大声呼叫其他医护人员前来协助（可通过呼叫器或高声呼救）。

2.支援人员到达后，应立即向其简要说明情况、已采取的措施及目