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2025/12/19病理科病理诊断技术交流汇报人：WPS

CONTENTS目录01病理诊断技术类型02病理诊断技术应用03病理诊断技术发展趋势04技术交流的组织与成果

病理诊断技术类型01

组织病理学诊断常规石蜡切片技术通过甲醛固定、石蜡包埋制成4μm切片，HE染色后光镜观察，是胃癌等肿瘤诊断的金标准，某三甲医院年检测量超15万例。快速冰冻切片技术手术中30分钟内完成制片，用于判断肿瘤性质及切缘，某肿瘤医院术中诊断符合率达98.2%，指导手术方案调整。

组织病理学诊断特殊染色技术如PAS染色显示糖原，Masson三色染色区分胶原纤维，在肝脏穿刺标本中帮助诊断肝纤维化程度，某病理中心年应用超3万次。免疫组化技术利用抗体标记特定蛋白，如HER2检测指导乳腺癌靶向治疗，某医院乳腺癌免疫组化检测阳性率约20%，优化治疗决策。

细胞病理学诊断脱落细胞学检查临床常用巴氏涂片法，如宫颈脱落细胞检查，可筛查宫颈癌，某医院年检测量超5万例，阳性检出率约3%。细针吸取细胞学检查通过细针穿刺乳腺、甲状腺等肿块获取细胞，某三甲医院用此技术诊断乳腺肿块，确诊符合率达92%。液基薄层细胞学技术采用液基保存细胞，如ThinPrep技术，某妇幼保健院应用后，宫颈病变检出灵敏度较传统涂片提高20%。

分子病理学诊断肿瘤突变基因检测在肺癌诊断中，采用NGS技术检测EGFR基因突变，如某三甲医院对500例患者检测，突变率达38%，指导靶向用药。病原体核酸检测新冠疫情期间，某疾控中心用RT-PCR技术检测鼻咽拭子样本，2小时内出结果，准确率超95%。

分子病理学诊断遗传性疾病基因分析某儿童医院对疑似地中海贫血患儿进行基因测序，发现α珠蛋白基因缺失，确诊率提升至98%。肿瘤甲基化检测某肿瘤医院用甲基化芯片检测结直肠癌患者粪便DNA，早期检出率较传统方法提高40%。

病理诊断技术应用02

肿瘤疾病诊断术中快速冷冻病理诊断某三甲医院对疑似乳腺癌患者行术中冷冻切片，30分钟内明确肿瘤性质，为保乳手术方案制定提供关键依据。免疫组化技术在肿瘤分型中的应用采用免疫组化检测肺癌组织中PD-L1表达，某案例显示阳性率达45%，指导靶向免疫治疗方案选择。分子病理基因检测技术对结直肠癌患者进行KRAS基因突变检测，某中心数据显示突变率为32%，为个性化用药提供分子水平依据。

感染性疾病诊断组织病理学检查对疑似结核性脑膜炎患者，取脑脊液离心沉淀后制片，HE染色可见上皮样细胞和朗汉斯巨细胞，明确诊断。微生物培养鉴定对细菌性肺炎患者，采集痰液标本进行需氧培养，35℃孵育24小时后，分离出肺炎链球菌，指导临床用药。

感染性疾病诊断分子生物学检测对新冠病毒疑似病例，采用RT-PCR技术检测鼻咽拭子标本，扩增ORF1ab和N基因，2小时内出具阳性报告。免疫组织化学染色对真菌感染患者，取病变组织切片，用过碘酸雪夫染色（PAS），可见红色真菌菌丝，辅助诊断曲霉病。

遗传性疾病诊断脱落细胞学检查临床常用于痰液、宫颈涂片等样本检测，如宫颈癌筛查中宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），可发现早期癌变细胞。针吸细胞学检查通过细针穿刺获取肿物细胞，如乳腺肿块针吸活检，能快速判断良恶性，协和医院年开展超3万例。刷取/刮取细胞学检查支气管镜刷检用于肺癌诊断，刷取支气管黏膜细胞制片，阳性检出率可达60%-80%，为临床提供依据。

自身免疫性疾病诊断01术中快速冰冻病理诊断在乳腺癌手术中，病理医师30分钟内完成冰冻切片诊断，确定肿瘤性质及切缘情况，指导手术范围调整，某三甲医院准确率达98.5%。02免疫组化技术诊断肺腺癌患者检测EGFR、ALK等标志物，某医院通过免疫组化明确驱动基因突变，为靶向治疗提供依据，使患者5年生存率提升20%。03分子病理诊断技术结直肠癌患者行KRAS基因检测，某中心采用PCR技术发现突变型，避免无效抗EGFR治疗，减少医疗费用支出约3万元/例。

病理诊断技术发展趋势03

智能化诊断技术组织病理学检查对疑似结核性肉芽肿患者，通过HE染色观察到干酪样坏死及郎罕巨细胞，结合抗酸染色阳性确诊。分子病理学检测某三甲医院采用PCR技术检测新冠病毒核酸，2小时内完成样本检测，准确率达99.6%。微生物培养鉴定对脓毒症患者血液样本进行需氧菌培养，36小时后分离出金黄色葡萄球菌，指导临床精准用药。免疫组化技术应用通过CMV免疫组化染色，在肾移植受者活检组织中发现病毒包涵体，确诊巨细胞病毒感染。

多组学联合诊断肿瘤基因检测技术如EGFR基因突变检测，在非小细胞肺癌患者中，约50%亚裔患者可通过该检测指导靶向药物使用，提高治疗精准度。病原体核酸检测新冠疫情期间，RT-PCR技术广泛应用于病理样本检测，2小时内可明确病原体类型，为临床诊疗提供快速依据。

多组学联合诊断遗传性