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2025/12/17

病案管理优化策略汇报

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

病案管理现状

02

存在的问题

03

优化策略

04

实施计划

05

预期效果

病案管理现状

01

现有管理模式

传统纸质管理

部分医院仍用纸质记录病案，如某小医院，易丢失且查询不便。

电子系统辅助管理

多数大医院采用电子系统，像三甲医院，提高了管理效率。

数据规模与分布

病案总数量

某大型医院现存储病案超100万份，规模庞大且持续增长。

存储地域分布

沿海地区病案存储量高于内陆，反映医疗资源差异。

科室数据占比

外科病案占科室总数据30%，为各科室占比最高。

存在的问题

02

管理流程漏洞

信息录入不规范

部分医院病案信息录入随意，如诊断名称不统一，影响数据准确性。

流转环节有延误

病案在不同科室流转时，常因交接不及时，耽误后续分析利用。

存储方式欠妥当

一些医院仍采用纸质病案随意堆放，易损坏丢失，查找也困难。

审核机制不完善

审核人员专业不足或流程简单，无法有效发现病案中的错误问题。

数据质量问题

数据缺失

部分病案中重要诊断、检查结果等数据缺失，影响病情全面分析。

数据错误

如年龄、性别等基本信息录入错误，降低了病案的准确性。

数据不一致

不同系统间同一患者的病案数据存在差异，干扰医疗决策。

优化策略

03

流程重组方案

简化病历收集流程

取消不必要环节，如某医院将病历收集时间从一周缩短至三天。

优化病历审核流程

采用电子审核系统，像某三甲医院使审核效率提升了50%。

数据质量提升措施

纸质档案管理

多数医院仍用纸质保存病案，如小诊所，易损坏且查找不便。

电子系统管理

部分大医院采用电子系统，像三甲医院，查询便捷但有安全隐患。

信息化建设策略

简化病历收集流程

某医院合并收集环节，减少患者等待时间，提高病历收集效率。

优化病历审核流程

通过电子审核系统，快速筛查问题病历，提升审核精准度与速度。

人员培训计划

数据准确性不足

部分病案诊断编码错误，如将感冒误诊编码为肺炎，影响统计分析。

数据完整性缺失

一些病案关键信息如过敏史、家族病史记录不全，影响诊疗参考。

数据一致性欠佳

同一患者不同时间病案的基本信息表述不一致，易造成混淆。

实施计划

04

阶段划分与目标

整体数据量

某大型医院病案数据已达百万份，规模庞大且持续增长。

科室数据分布

外科病案数量多，内科次之，各科室差异明显。

时间跨度分布

近五年病案数据占比高，早期数据存储少且分散。

资源配置安排

简化病历收集流程

取消不必要环节，如某医院将病历收集流程从5步减至3步，效率提升。

建立电子病历流转体系

利用信息技术，像某三甲医院实现电子病历实时流转，缩短等待时间。

预期效果

05

效率提升预估

传统纸质管理

医院过去多采用纸质病案，易损坏丢失，如某小医院曾因火灾损失大量病案。

初步电子系统管理

部分医院引入电子系统，但功能有限，像某医院系统检索病案效率低。

质量改善预期

信息录入不规范

部分医院病案信息录入随意，如诊断术语不统一，影响后续查询。

流转环节衔接差

病案在科室与病案室流转时，常出现交接不清、延误等情况。

审核机制不完善

一些医院审核人员专业不足，对病案质量审核不严格、不细致。

存储方式待改进

部分医院仍以纸质病案为主，易损坏丢失，且查找不便。

THEEND

谢谢