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血透糖尿病足个案护理

一、个案基本情况

患者男性，68岁，糖尿病病史22年，维持性血液透析（MHD）治疗5年，透析频率为每周3次，每次4小时。因“双下肢麻木、发凉伴右足趾溃疡1月”入院。入院时右足第1、2趾可见约2cm×3cm溃疡，基底呈灰白色，有少量脓性分泌物，周围皮肤红肿，皮温升高，足背动脉搏动减弱。实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.6%，血肌酐890μmol/L，尿素氮28.5mmol/L，白蛋白28g/L，白细胞计数11.2×10?/L。诊断为：2型糖尿病肾病V期（维持性血液透析）、糖尿病足（Wagner分级3级）、下肢动脉粥样硬化闭塞症。

二、个