智能护理实操患者康复训练心理康复机器人辅助课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

智能护理实操患者康复训练心理康复机器人辅助课件

01前言

前言作为在临床一线工作了12年的康复护理师，我始终记得2018年那个让我触动颇深的场景：病房里，一位因脑卒中偏瘫的老先生攥着康复训练带，手指因用力而发白，却仍无法完成简单的抓握动作。他突然松开手，训练带“啪”地掉在地上，接着用健康的那只手猛捶自己的患侧胳膊，喉咙里发出压抑的呜咽：“练什么练？我这废了的手，这辈子都好不了！”那一刻，我蹲下身帮他捡起训练带，触到他掌心的汗渍和指节的冰凉——身体的疼痛或许可以量化，但心理的绝望，像无形的枷锁，正一点点啃噬着他的康复动力。

这些年，随着康复医学的发展，我们越来越意识到：患者的康复不仅是肢体功能的重建，更是心理韧性的重塑。传统康复训练中，护理人员往往既要关注运动功能的具体指标，又要兼顾患者的情绪波动，但有限的人力与个性化需求之间的矛盾始终存在。直到2021年，我们科室引进了智能心理康复机器人“小愈”，

前言它能通过生物传感器实时监测患者的心率变异性、面部微表情，通过自然语言处理技术识别对话中的情绪关键词，甚至能根据患者的文化背景、兴趣偏好调整沟通策略。我才真正体会到：科技与人文的结合，能让康复护理从“标准化操作”走向“有温度的精准干预”。

今天，我想以一例典型的脑卒中后康复患者为例，结合我们团队使用智能机器人辅助护理的实践，和大家分享这套“智能护理实操——患者康复训练心理康复机器人辅助”的全流程经验。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我们收治了58岁的张叔。他是一名中学数学老师，性格开朗，平时喜欢和学生打羽毛球。2月下旬因突发左侧大脑中动脉梗死入院，经溶栓治疗后生命体征平稳，但遗留右侧肢体偏瘫（肌力2级）、言语含糊（Broca失语），并伴随明显的焦虑情绪——据家属描述，发病后他常半夜惊醒，反复问“我是不是废了？”，拒绝配合康复训练时会摔东西，甚至偷偷拔过输液管。

入院时，张叔的状态让我想起当初那位捶打自己的老先生：他缩在病床上，右侧肢体软瘫着，眼神躲闪，当我递过康复评估表时，他别过头说：“填这个有什么用？反正好不了。”但不同的是，这次我们有了“小愈”——一台身高约1.2米、外形圆润的机器人，屏幕上会显示温和的笑脸，胸前的传感器能捕捉30厘米内的声音和表情变化。

03护理评估

护理评估针对张叔的情况，我们启动了“生物-心理-社会”三维评估体系，其中智能机器人在心理与功能评估中发挥了关键作用。

躯体功能评估传统手段：通过Fugl-Meyer量表（FMA）评估肢体运动功能（得分28分，提示中度运动障碍）；改良Barthel指数（MBI）评估日常生活活动能力（得分35分，需大量帮助）；洼田饮水试验评估吞咽功能（Ⅱ级，偶有呛咳）。

智能辅助：我们使用了与“小愈”联动的上肢康复机器人“康动200”，它通过机械臂辅助张叔完成肩、肘、腕关节的被动运动，同时内置的压力传感器和角度编码器能实时记录关节活动度（ROM）、肌肉张力（张叔患侧肱二头肌静息张力为2.3N，健侧为0.8N），这些数据自动同步至电子病历系统，形成动态的“功能恢复曲线”。

心理状态评估传统手段：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为22分（重度焦虑），简易抑郁量表（PHQ-9）评分为15分（中度抑郁）；访谈中张叔提到“怕拖累家人”“觉得自己成了负担”“以前能打球，现在连筷子都拿不稳”。

智能辅助：“小愈”在初次接触时启动了“情绪暖场”程序——它先播放了一段张叔所在中学的课间铃声，说：“张老师，我听说您带的班级去年拿了区数学竞赛奖，学生们都盼着您回去呢。”张叔的眼神微微一动，“小愈”随即通过摄像头捕捉到他嘴角的轻微上扬（持续0.3秒）、心率从98次/分降至89次/分（正常范围60-100），这些数据被标记为“积极情绪触发点”。随后，它通过对话引导张叔回忆过去的成就，同时分析其语言中的负性词汇（如“废了”“没用”）出现频率（占比42%），最终生成了一份“心理脆弱点图谱”：核心焦虑源是“社会角色丧失”，次要触发因素是“功能恢复缓慢的挫败感”。

社会支持评估张叔的妻子退休在家，女儿在外地工作，平时主要由妻子照顾。我们通过问卷了解到，家属对康复训练的认知停留在“多锻炼就能好”，对偏瘫患者的心理变化缺乏理解，曾因张叔拒绝训练而说“你怎么这么不听话”，反而加重了他的抵触情绪。

04护理诊断

护理诊断潜在并发症风险：压疮、深静脉血栓（DVT）、肺部感染（目标：住院期间无并发症发生）。05其中，“焦虑/抑郁”是影响康复依从性的核心问题，需要智能机器人在心理干预中发挥“24小时情绪陪伴者”的作用。06焦虑/抑郁：与躯体功能障碍、社会角色丧失有关（目标：HAMA