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XX县人民医院

慢病管理中心筛查管理制度

慢性病管理中对高风险人群的筛查工作非常关键，只有积极发现慢性病高危人群，通过健康管理和生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，才能有效防止和延缓慢性病发生。为此制定筛查管理制度。

一、工作目标：按照慢性病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检，建立健康档案，主动筛查等方式发现慢性病高危人群，掌握慢性病相关高危人群情况，并对其进行适宜指导。

二、筛查方式：

1、县医院通过机会性筛查，包括门诊接诊、住院诊断明确患者，以及健康体检等方式发现高危人群和患者，并为其规范建档。

2、各分院通过门诊接诊、居民健康体检、家庭医生签约服务等方式发现高危人群和患者，同时