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2025年湖南医疗招聘考试护理学历年试题护理学笔试试题及答案

一、基础护理学

1.患者因急性胃肠炎入院，医嘱给予0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注，滴系数为15。若需在2小时内滴完，每分钟滴速应调节为多少？

A.50滴/分B.60滴/分C.63滴/分D.75滴/分

答案：C

解析：滴速计算公式为（液体总量×滴系数）/时间（分钟）。代入数据：（500×15）/(2×60)=7500/120=62.5，约63滴/分。

2.执行无菌操作时，下列行为符合规范的是？

A.无菌包潮湿后，立即烘干继续使用B.取无菌物品时，用无菌持物钳直接夹取C.无菌盘铺好后，超过4小时未使用，重新铺置D.戴无菌手套时，手套外侧面触及无菌衣内面

答案：C

解析：无菌包潮湿后应视为污染，需重新灭菌；无菌持物钳不可夹取油纱布等粘性物品；戴手套时手套外侧面为无菌面，触及无菌衣内面（非无菌面）会导致污染；无菌盘有效期为4小时，超过需重新铺置。

3.患者意识丧失，呼之不应，压迫眶上神经无反应，瞳孔散大，对光反射消失，属于意识障碍的哪一阶段？

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷

答案：D

解析：深昏迷表现为全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，瞳孔散大，生理反射消失；浅昏迷对疼痛刺激可有痛苦表情或肢体退缩反应，生理反射存在；嗜睡、昏睡患者可被唤醒。

二、内科护理学

4.患者，男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时正确的氧疗原则是？

A.高浓度（35%）吸氧B.低流量（1-2L/min）持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧驱动，导致呼吸抑制，故应低流量持续吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%）。

5.患者，女，55岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重伴恶心、呕吐2天”入院。实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体（+++），pH7.25。首要的护理措施是？

A.静脉滴注胰岛素B.快速补充生理盐水C.纠正电解质紊乱D.给予碳酸氢钠纠酸

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者存在严重脱水，血容量不足是首要问题。快速补液（先盐后糖）可恢复血容量、改善微循环，是抢救关键。胰岛素需小剂量持续静脉滴注，纠酸仅在pH7.1时考虑。

6.患者，男，42岁，诊断为消化性溃疡，主诉夜间上腹痛明显，进食后可缓解。最可能的溃疡部位是？

A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠球部D.幽门管

答案：C

解析：十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解；胃溃疡多为餐后痛（1小时内）。胃大弯溃疡较少见，幽门管溃疡疼痛无规律，易出现呕吐。

三、外科护理学

7.患者，女，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀明显。首要的护理措施是？

A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励早期下床活动D.遵医嘱使用促胃肠动力药

答案：C

解析：腹腔镜术后腹胀多因CO?气体残留或肠蠕动未恢复。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，加速CO?排出，是缓解腹胀最有效的方法。肛管排气、热敷为辅助措施，药物需在排除肠梗阻后使用。

8.患者，男，60岁，因“右下肢深静脉血栓”入院，现突发胸痛、呼吸困难、咯血。最可能的并发症是？

A.肺栓塞B.心肌梗死C.呼吸衰竭D.胸腔积液

答案：A

解析：深静脉血栓（DVT）最严重的并发症是肺栓塞（PE），典型表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血（“肺梗死三联征”）。心肌梗死以心前区疼痛为主，呼吸衰竭多有原发肺部疾病，胸腔积液多为渐进性呼吸困难。

9.患者，女，50岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是？

A.握拳→屈肘→梳头→爬墙B.屈肘→握拳→爬墙→梳头C.爬墙→梳头→屈肘→握拳D.握拳→爬墙→屈肘→梳头

答案：A

解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进：术后24小时内活动手指及腕部（握拳、伸指）；术后1-3天进行屈肘、伸臂；术后4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周进行爬墙、梳头、画圈等运动。

四、妇产科护理学

10.初产妇，孕41周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心监护示晚期减速。此时应采取的紧急措施是？

A.继续观察产程B.静脉滴注缩