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肺结核判断试题及答案

一、判断题（每题2分，共20分）

1.肺结核是一种通过空气传播的传染病。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫传播，属于空气传播疾病。

2.所有肺结核患者都有明显的咳嗽症状。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】部分肺结核患者症状轻微，可能仅表现为低热、乏力等，并非所有患者都有明显咳嗽。

3.肺结核患者只要药物治疗即可，无需隔离。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】肺结核患者在治疗初期需要隔离，以防传染给他人，同时需按时服药，完成疗程。

4.接种卡介苗可以完全预防肺结核。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】卡介苗可以显著降低儿童患严重肺结核的风险，但无法完全预防所有类型的肺结核感染。

5.肺结核治愈后不会复发。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】部分患者治疗后若免疫力低下或治疗不规范，仍有复发风险，需定期复查。

6.肺结核主要发生在肺部，但不会影响其他器官。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】肺结核可能通过血液传播至骨骼、大脑等器官，引起继发性结核病。

7.肺结核患者痰液中查出抗酸杆菌即可确诊。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】痰涂片或培养检出抗酸杆菌是确诊肺结核的重要依据。

8.肺结核患者治愈后仍需保持良好的卫生习惯。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】治愈后需避免过度劳累，增强免疫力，以防复发。

9.儿童患肺结核比成人更易治疗。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】儿童免疫系统未完全发育，治疗难度相对较大，需更长的疗程和更密切的监测。

10.肺结核属于慢性传染病，但不可治愈。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】肺结核属于慢性传染病，但通过规范治疗可以治愈，关键在于完成整个疗程。

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肺结核的主要传播途径。

【答案】

肺结核主要通过空气传播，患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫含有结核菌，健康人吸入后可能感染。此外，母婴垂直传播和餐具污染也可能导致感染。

2.肺结核患者治疗过程中应注意哪些事项？

【答案】

（1）按时服药，完成整个疗程，不可随意停药；（2）保持良好卫生习惯，避免传染他人；（3）增强营养，提高免疫力；（4）定期复查，监测治疗效果和副作用；（5）避免过度劳累，保证充足休息。

3.接种卡介苗的目的是什么？

【答案】

卡介苗主要用于预防儿童发生严重类型的肺结核，如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，但对成人肺结核的保护效果有限。

4.如何预防肺结核复发？

【答案】

（1）治愈后定期复查，监测病情变化；（2）保持健康生活方式，增强免疫力；（3）避免接触结核病患者；（4）合理饮食，保证营养摄入；（5）避免过度劳累和免疫力下降的因素。

三、分析题（每题10分，共20分）

1.分析肺结核患者痰液中检出抗酸杆菌的临床意义。

【答案】

痰液中检出抗酸杆菌表明患者体内存在结核分枝杆菌，是确诊肺结核的重要依据。抗酸杆菌阳性提示患者具有传染性，需立即采取隔离措施，并开始规范治疗。同时需结合临床症状、影像学检查等综合判断，以确定病灶部位和严重程度。

2.分析肺结核患者治疗过程中可能出现的副作用及应对措施。

【答案】

肺结核药物治疗过程中可能出现多种副作用，如肝功能损伤、胃肠道反应、过敏反应等。应对措施包括：

（1）肝功能损伤：定期监测肝功能，必要时调整药物剂量或更换药物；

（2）胃肠道反应：饭后服药，避免空腹服药，可同时使用胃黏膜保护剂；

（3）过敏反应：出现皮疹、发热等症状时，立即停药并就医；

（4）其他副作用：如视神经损伤（使用乙胺丁醇时）、骨髓抑制（使用异烟肼时）等，需密切监测，及时处理。

四、综合应用题（20分）

某患者确诊为肺结核，医生开具了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合治疗方案。请分析该方案的治疗原理、注意事项及可能出现的副作用，并提出相应的护理建议。

【答案】

1.治疗原理：

异烟肼能破坏结核菌的细胞壁，利福平能抑制结核菌的DNA合成，吡嗪酰胺能杀灭休眠期的结核菌，乙胺丁醇能阻止结核菌的RNA合成。联合用药可增强疗效，减少耐药性产生。

2.注意事项：

（1）肝功能异常者慎用异烟肼和利福平，需定期监测肝功能；

（2）痛风患者禁用吡嗪酰胺，因其可能诱发痛风发作；

（3）乙胺丁醇可能引起视神经损伤，需定期检查视力；

（4）孕妇和哺乳期妇女需权衡利弊，必要时更换药物。

3.可能出现的副作用：

（1）异烟肼：肝功能损伤、周围神经炎、过敏反应；

（2）利福平：肝功能损伤、胃肠道反应、过敏反应；

（3）吡嗪酰胺：胃肠道反应、肝功能损伤、痛风；

（4）乙胺丁醇：视神经损伤、头晕、恶心。

4.护理建议：

（1）指导患者按时服药，不可随意停药或更改剂量；

（2）监测患者的肝功能、视力、血常规等指标，及时发现异常