尺骨上13骨折并桡骨小头脱位.pptVIP

尺骨上1/3骨折并桡骨小头脱位（Monteggia孟氏骨折）

教学目的：了解尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固定方法。

尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位肱尺关节定义尺骨半月切迹以下的上1/3骨折桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位

尺骨上1/3骨折并桡头脱位历史1914年Monteggia首先描述本类骨折，认识到桡头可从桡尺关节脱位。1940年以前治疗问题未解决。1940年以后，在总结失败病后，提出治疗原则，内固定成为主流，解决大多数问题。

尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位

分型

尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位伸直型多见于儿童屈曲型多见于成人内收型多见于幼儿骨折分型

尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位尺骨骨折处桡骨小头脱位X线照片

尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意桡头在X线上正常位置

尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意桡头在X线上的位置

尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手法复位介绍（1）对抗牵引，纠正重叠移位

尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手法复位介绍（2）按压手法，整复脱出的桡骨头

尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手法复位介绍（3）端提手法，整复尺骨骨折

手术时机：急症固定方法：钢板或髓内钉

病例一