2025年呼吸内科个案护理范文.docx

2025年呼吸内科个案护理范文

患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促10余年，加重1周”于2025年3月10日入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，伴有活动后气促，休息后可缓解，未予重视及正规治疗。此后上述症状反复发作，每年发作持续时间约3-4个月。1周前患者因受凉后上述症状加重，咳嗽频繁，咳痰量增多，为黄色脓痰，气促明显，稍活动即感呼吸困难，伴发热，体温最高达38.5℃，遂来我院就诊。

既往史：有吸烟史40年，平均20支/天，已戒烟2年。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，B