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心肺复苏操作技能考试评分标准

一、总则

本评分标准旨在客观、公正、准确地评价考生心肺复苏（CPR）操作技能的掌握程度，确保考核结果的科学性与权威性。本标准适用于各级医疗机构医护人员、医学院校学生及其他需要掌握基础生命支持技能的相关人员的技能考核。总分设定为百分制，其中关键操作环节设有“一票否决”项，若违反，则本次考核视为不合格。

二、评分细则

（一）现场评估与安全确认（10分）

1.环境评估（5分）：考生到达现场后，需首先观察并判断环境是否安全，确认无明显危险因素（如触电、火灾、有毒气体等）。

*未进行环境评估或评估不全面，扣5分。

*明知环境存在危险仍盲目上前，直接判定为不合格（一票否决）。

2.自我防护意识（5分）：在可能的情况下，考虑采取适当的自我防护措施（如佩戴手套等，视考核设定场景而定）。

*未体现自我防护意识，扣3-5分。

（二）判断意识与呼吸（15分）

1.判断意识（5分）：拍打并呼喊患者（如“喂，你怎么了？”），观察有无应答。

*未拍打或未呼喊，仅其中一项操作，扣2分。

*未进行意识判断，扣5分。

2.判断呼吸与循环征象（10分）：在10秒内，观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，同时用脸颊感受有无气流呼出，并快速检查有无颈动脉搏动。

*判断时间超过10秒，扣3分。

*未观察胸部起伏或未聆听/感受呼吸，扣3分。

*未检查颈动脉搏动或检查部位错误，扣4分。

*对无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的患者，未判断为需要心肺复苏，扣10分。

（三）呼救与启动应急反应系统（10分）

1.立即呼救（5分）：确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，应立即高声呼救，指定人员拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED）。例如：“来人啊！有人晕倒了！请帮忙拨打急救电话！并把AED拿过来！”

*未呼救或呼救内容不清晰、未指定人员，扣3-5分。

2.启动应急反应系统（5分）：确保急救电话已被拨打，AED正在获取途中。若为单人操作，需在完成初步判断后立即进行；若为团队操作，需明确指令。

*未有效启动应急反应系统（如未确认电话拨打或AED获取），扣5分。

（四）摆放复苏体位（5分）

将患者仰卧于坚实平坦的地面或硬板床上，解开患者领口、领带、腰带等束缚物，暴露胸部。

*体位不正确（如侧卧、俯卧），扣5分。

*未解开束缚物，影响操作，扣2分。

（五）胸外心脏按压（30分）

1.按压部位（5分）：正确定位在胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）。

*部位错误，扣5分。

*部位偏差较大，影响按压效果，扣3分。

2.按压手法（5分）：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力。

*手指未翘起，接触胸壁，扣2分。

*双臂未伸直或用力方向不垂直，扣3分。

3.按压深度（5分）：成人按压深度为5-6厘米。

*深度不足（＜5厘米）或过深（＞6厘米），每次按压均不符合要求，酌情扣2-5分。

4.按压频率（5分）：每分钟____次。

*频率过快（＞120次/分）或过慢（＜100次/分），持续不符合要求，酌情扣2-5分。

5.按压与放松比（5分）：按压与放松时间各占50%，放松时掌根不离开胸壁，但要让胸廓充分回弹。

*放松时掌根离开胸壁，扣3分。

*胸廓未充分回弹，扣2分。

6.按压连续性（5分）：按压过程中尽量减少中断，如需中断，时间不超过10秒。

*不必要的中断或中断时间过长（＞10秒），扣3-5分。

（六）开放气道（10分）

1.清除口中异物（若有）（3分）：检查口腔，如有可见异物或呕吐物，用手指清除。

*未检查或有明显异物未清除，扣3分。

2.开放气道方法（7分）：采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤者使用托颌法）。

*未开放气道或方法错误，扣7分。

*气道开放不充分，影响通气，扣3-5分。

（七）人工呼吸（10分）

1.口对口（鼻）密封（3分）：用放在患者前额的手拇指和食指捏紧患者鼻孔（口对口呼吸时），施救者口唇完全覆盖患者口唇（或口鼻），形成密封。

*未捏紧鼻孔或口唇未完全覆盖，有漏气，扣2-3分。

2.吹气动作与量（4分）：缓慢吹气，观察到胸廓有明显起伏即可，吹气时间约1秒。

*吹气过快、过猛或吹气量过大，导致胃部胀气，扣2分。

*吹气后胸廓无明显起伏，扣4分。

3.吹气频率（3分）：每按压30次后，进行2次人工呼吸，每次呼吸间隔时间适当。

*按压与通气比例错误（非30:2），扣3分。

*两次人工呼吸之间未松开捏鼻手指或未让患者呼气，扣1分。

（八）持续评估与AED使用（如