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CONTENTS01压力性损伤概述02压疮的预防措施03压疮伤口的清洗04压疮伤口的评估05压疮伤口的治疗06压疮护理的教育与培训

压力性损伤概述章节副标题01

定义与分类压力性损伤指局部组织长期受压，致血液循环障碍而发生的组织损伤。定义阐述01按损伤程度分为Ⅰ期至Ⅳ期，以及不可分期和深部组织损伤等类型。分类介绍02

常见原因分析01外力压迫长时间受压导致局部血液循环障碍，引发损伤。02摩擦剪切皮肤与接触面间摩擦或身体移动产生的剪切力造成损伤。

高风险人群识别长期卧床患者因活动受限，易发压力性损伤，需特别关注。长期卧床者老年人皮肤弹性差，感觉减退，是压力性损伤高风险人群。老年人群体

压疮的预防措施章节副标题02

压疮风险评估01风险评估工具使用专业评估工具，如Braden量表，量化压疮风险。02定期评估对高风险患者定期进行压疮风险评估，及时调整预防措施。

预防策略实施定时为患者翻身，避免局部组织长时间受压，预防压疮发生。定期翻身合理使用气垫床、减压贴等设备，分散压力，保护皮肤。使用减压设备

护理环境改善定时变换体位，避免局部长时间受压，预防压疮形成。优化体位管理定期清洁皮肤，减少细菌滋生，降低感染风险。保持皮肤清洁

压疮伤口的清洗章节副标题03

清洗的重要性预防感染清洗可去除伤口表面细菌，降低感染风险，促进愈合。促进愈合清洗能清除坏死组织，为新生组织提供良好环境，加速愈合。

清洗方法与步骤选用无菌生理盐水、棉球或纱布等适宜工具，确保清洗过程安全卫生。准备清洗工具用生理盐水轻柔冲洗伤口，去除表面污物和坏死组织，避免损伤健康组织。轻柔清洗伤口

清洗后处理敷料选择根据伤口类型和渗出物情况，选择合适敷料。伤口观察清洗后需密切观察伤口情况，记录变化。0102

压疮伤口的评估章节副标题04

伤口分期标准Braden评分体系临床四级分期01涵盖感觉、潮湿、移动力等六项指标，总分越低风险越高，1分表示情况极差。02I期红斑未破，II期表皮破损，III期达筋膜层，IV期全层受损深达骨骼。

评估工具介绍利用压疮分期工具，准确判断伤口严重程度，指导后续治疗。压疮分期系统01使用专业测量尺，精确测量伤口大小与深度，为评估提供数据支持。伤口测量尺02

评估流程与记录01伤口外观评估观察压疮颜色、大小、深度及渗出物，初步判断损伤程度。02风险因素评估评估患者营养、活动能力、感觉等，确定压疮发生风险。03记录与报告详细记录评估结果，及时报告医生，为治疗提供依据。

压疮伤口的治疗章节副标题05

局部治疗方案01清洁伤口使用生理盐水或适宜清洁剂轻柔清洗，去除坏死组织。02敷料选择根据伤口情况选择合适敷料，如保湿、抗菌或促进愈合型。

全身治疗措施提供充足营养，增强患者抵抗力，促进伤口愈合。营养支持使用抗生素等药物，预防和治疗全身性感染。控制感染

治疗效果监测定期观察压疮伤口大小、深度及渗出物变化，评估愈合进度。伤口观察01收集患者对疼痛、舒适度等主观感受，及时调整治疗方案。患者反馈02

压疮护理的教育与培训章节副标题06

护理人员培训通过模拟操作，掌握压疮换药、体位调整等关键技能。实践技能培训系统学习压疮成因、分期及护理原则，提升理论素养。理论知识学习

患者及家属教育日常护理指导教导患者及家属正确的翻身、清洁和皮肤保护技巧。压疮知识普及向患者及家属讲解压疮成因、危害及预防方法。0102

持续质量改进定期评估压疮护理培训效果，确保知识技能有效掌握。培训效果评估建立反馈渠道，收集护理实践中的问题，持续优化培训。反馈机制建立

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