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2025年健康管理师冠心病管理指标专题试卷及解析

2025年健康管理师冠心病管理指标专题试卷及解析第一部分：单项选择题(共10题，每题2分)

1、在冠心病患者的血脂管理中，低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)是首要干预靶点。对于极高危的冠心病患者，其LDLC的控制目标值通常是?

A、8.0%

【答案】B

【解析】正确答案是B。对于大多数成年冠心病合并糖尿病患者，过于严格的血糖控制(如10.0mg/L

【答案】A

【解析】正确答案是A。hsCRP的临床风险评估通常分为三级：3.0mg/L为高风险。当hsCRP10mg/L时，则提示可能存在其他急性感染或炎症，需在感染控制后复查。因此，选项A是正确的低风险判断标准。知识点：hsCRP在心血管风险评估中的分层标准。易错点：记错各个分层的临界值，特别是将平均风险和高风险的临界值记错。

5、在冠心病的二级预防中，抗血小板治疗是基石。对于阿司匹林不耐受或禁忌的稳定性冠心病患者，替代的常用抗血小板药物是?

A、华法林

B、氯吡格雷

C、替格瑞洛

D、利伐沙班【答案】B

【解析】正确答案是B。阿司匹林是冠心病二级预防的首选抗血小板药物。当患者因过敏或胃肠道反应等原因无法使用阿司匹林时，指南推荐使用氯吡格雷作为替代方案进行单药治疗。选项A和D是抗凝药，主要用于房颤或静脉血栓栓塞性疾病，不用于此替代场景。选项C替格瑞洛通常与阿司匹林联用于急性冠脉综合征或支架术后，较少作为稳定性冠心病患者的单药替代选择。知识点：冠心病二级预防中抗血小板药物的选择与替代方案。易错点：混淆抗血小板药和抗凝药，或者不清楚不同P2Y12抑制剂(氯吡格雷、替格瑞洛)在稳定性冠心病和急性冠脉综合征中的不同应用地位。

6、体重管理是冠心病患者生活方式干预的核心内容。评价体重的常用指标是体重指数(BMI),对于中国成年人，BMI的正常范围是?

A、18.523.9kg/m2

B、24.027.9kg/m2C、10ppm

B、610ppm

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C、26ppmD、6ppm【答案】D

【解析】正确答案是D。呼出气CO检测是快速判断是否吸烟的客观方法。由于环境中也存在少量CO,通常将呼出气CO浓度6ppm作为判断为非吸烟者的标准。浓度越高，表明近期吸烟量越大或吸烟时间越近。选项A和B都明确提示近期有吸烟行为。选项C是一个灰色地带，可能受环境因素影响，但通常也倾向于认为有吸烟。知识点：呼出气一氧化碳检测在戒烟评估中的应用。易错点：不了解具体的判断阈值，或者误以为只要检测到CO就是吸烟，忽略了环境背景值的存在。

8、对于冠心病合并慢性肾脏病(CKD)的患者，在监测他汀类药物疗效和安全性时，除了血脂指标，还需要特别关注的指标是?

A、空腹血糖

B、肌酸激酶(CK)

C、血尿酸

D、血小板计数【答案】B

【解析】正确答案是B。他汀类药物最常见的不良反应是肌肉相关症状，严重时可引起横纹肌溶解，表现为肌酸激酶(CK)显著升高。慢性肾脏病患者发生他汀相关肌病的风险更高，因此在用药期间需定期监测CK水平，以及时发现潜在风险。选项A他汀可能引起血糖轻度升高，但不是CKD患者需要特别关注的重点。选项C和D与他汀的主要不良反应无直接关联。知识点：他汀类药物的不良反应监测，特别是在特殊人群中的应用。易错点：对他汀类药物的不良反应谱记忆不清，未能抓住“肌肉毒性”这一核心监测点。

9、在冠心病患者的心理社会风险评估中，抑郁和焦虑是常见问题。在健康管理实践中，用于快速筛查抑郁症状的常用量表是?

A、明尼苏达多相人格测验(MMPI)

B、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

C、患者健康问卷9(PHQ9)

D、韦氏智力测验【答案】C

【解析】正确答案是C。患者健康问卷9(PHQ9)是一个基于DSM诊断标准的、简洁高效的抑郁症状自评工具，仅包含9个条目，非常适合在繁忙的临床和健康管理工作中进行快速筛查。选项A是复杂的人格测验，不用于此目的。选项B是专业医生用的他评量表，耗时较长，不适合快速筛查。选项D是智力测验，与情绪筛查无关。知识点：常用心理评估量表的选择与应用。易错点：混淆自评量表和他评量表，或者不清楚不同

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