开展产前诊断技术医疗保健机构的网络和职责.pptVIP

开展产前诊断技术

管理指标

;开展产前诊断技术医疗保健机构的网络和职责

开展产前诊断技术医疗保健机构的基本准入

从事产前诊断技术卫生技术人员的基本准入标准

遗传咨询技术规范

２１三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范

超声产前技术规范

胎儿染色体核型分析技术规范;开展产前诊断技术医疗保健机构的

网络和职责;一、开展产前诊断技术医疗

保健机构的网络;产前诊断技术服务单位

经产前诊断单项技术认证的医疗保健机构，在许可的范围内提供产前诊断单项技术服务。;所有提供孕产期保健服务的医疗保健机构都承担识别高危人群的责任。;各省、自治区、直辖市妇幼保健院承担产前诊断技术服务的组织管理，组织专业技术人员的系统培训，逐步建立产前诊断技术确诊阳性病例报告制度，并对确诊阳性病例进行跟踪观察，负责产前诊断技术服务有关信息的收集、统计和分析，上报给同级的卫生行政部门。;产前诊断服务网络逐步实现专业特色的互补与合作，信息的双向反馈与沟通以及服务对象的自下而上转诊。;二、国家级开展产前诊断技术医疗保健机构的职责;三、省级开展产前诊断技术医疗保健机构的职责;四、产前诊断技术服务单位的职责;1．负责开展有关先天性缺陷和遗传性疾病的健康教育工作，进行产前诊断知识的普及：

2．经产前诊断单项技术认证，提供单项产前筛查和产前诊断技术，对诊断有困难的病例进行转诊。;1．指导开展产前诊断技术的医疗保健机构建立实验室内部质量保证制度；

2．负责开展产前诊断技术的医疗保健机构进行实验室间的能力比对试验（验证试验）、现场抽样检查和实验室质量评定工作；;3．严格试剂管理，制定诊断试剂的敏感度和特异度标准；4．对产前诊断技术的结果进行质量监测和评定；

5．对各级开展产前诊断技术的医疗保健机构的质量信息，实施信息公开发布制度。;开展产前诊断技术医疗保健机构的

基本准入标准;多种??

如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险：

（一）病史年龄65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。

（二）体佂呼吸频率30次/分；脉搏≥120次/分；血压90/60mmHg;体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。

（三）实验室和影像学异常血白细胞计数20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）50mmHg;血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L；血红蛋白90g/L或血红细胞比容0.30；血浆白蛋白25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。

重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。

我国制定的重症肺炎标;根据《产前诊断技术管理办法》，以及开展产前诊断技术的医疗保健机构的不同功能、职责及所具备的技术水平和条件，特制定省级开展产前诊断技术医疗保健机构和产前诊断服务单位的基本准入标准，作为开展产前诊断技术医疗保健机构建设和评审的参考依据。;（－）组织设置;遗传咨询、

影像诊断（B超）

生化、

细胞遗传、

分子遗传等

具有相应的妇产科、儿科、病理科、临床遗传专业的技术力量，并和开展遗传病诊断的机构保持密切联系。;（二）产前诊断工作范围;5．接受下级产前诊断技术服务单位的转诊，对诊断有困难的病例向上转诊；

6．在签署知情同意书后，对引产的胎儿进行尸解和病理检查7．建立健全技术档案管理和追踪观察制度，信息档案资料保存期50年。;（二）规章制度;（四）专业技术基本要求;5．具有对产前诊断相关疾病和遗传性疾病作出风险率估计的能力：

6．具有对常见的胎儿体表畸形及内脏畸形进行影像诊断的能力；

7．具有对产前筛查出的多数（95％以上）高风险胎儿作出正确诊断及处理的能力;

8．具有健康教育的能力；

9．具有开展常见的单基因病（包括遗传代谢病）诊断的能力。;（五）人员配备的基本标准;（六）设备配置基本