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第五章消化与吸收;第一节概述
消化(digestion)食物在消化道内被分解成为可吸收的小分子物质的过程。
吸收(absorption):消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。
一、消化的方式有两种:
①机械消化:
②化学消化:
;消化过程示意总汇;(二)电生理特性
1.静息电位;慢波的产生机制:慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间的Cajial细胞,可能与生电性钠泵的周期性活动有关。
慢波的作用:能降低动作电位产生的阈值(使RP接近于产生AP的阈电位);是控制胃肠运动的起步电位。
3.动作电位(AP)
当慢波去极化达到阈电位时,就可产生一个或多个动作电位,随后出现平滑肌的收缩。
产生机制:慢波去极化达到阈电位时→Ca2+通道开放→Ca2+内流,也有Na+内流→动作电位(AP)。
4.消化间期复合肌电;三、消化腺的分泌功能:分泌消化液;三、消化道的内分泌功能;胃肠道内分泌细胞的分布及产物;二、咀嚼和吞咽
(一)咀嚼粉碎、搅拌、混合
(二)吞咽吞咽过程分三期:
第一期:口腔→咽部(随意动作)
第二期:咽→食管上端(反射动作)
第三期:食管→胃(食管蠕动);咀嚼
味觉
嗅觉
条件反射;胃的外分泌腺:
①贲门腺
②泌酸腺分布在占全胃粘膜约2/3的胃底和胃体部。泌酸腺由三种细胞组成:
壁细胞→分泌盐酸、内因子
主细胞→分泌胃蛋白酶原
粘液颈细胞→分泌粘液
③幽门腺分布在幽门部,是分泌碱性粘液的腺体。;(一)胃液的性质、成分和作用
性质:无色酸性液体,pH0.9~1.5
分泌量:1.5~2.5L/日。
成分:盐酸(胃酸)、胃蛋白酶原、内因子、粘液、HCO3-等。;1.盐酸
⑴来源:由壁细胞分泌。
⑵分泌量:基础排酸量:空腹时正常人0~5mmol/h。
最大排酸量:20~25mmol/h(组胺试验)。
⑶作用:
①激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶适宜环境;
②使蛋白质变性,利于蛋白质的分解;
③抑制和杀死细菌
④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
⑤有助于小肠对铁和钙的吸收;
;胃酸分泌机制:;3.粘液及胃的屏障
⑴来源粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌。
HCO3-主要由非泌酸细胞分泌,少量由组织间液渗入胃内。
⑵成分以糖蛋白为主要成分的粘液,覆盖在胃粘膜的表面,形成一个厚约500μm左右的粘液凝胶层。
⑶作用形成粘液-碳酸氢盐屏障。
①润滑作用
②中和
③有效防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀。;胃粘膜屏障
组成:胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的紧密连接,所构成的一道致密结缔组织样的脂蛋白层。
作用:脂溶性物质易通透,而离子难以通过,防H+向内扩散、防Na+向外扩散。;(二)胃液分泌的调节
1.引起胃液分泌的内源性物质
(1)乙酰胆碱支配胃的迷走神经节后纤维末梢释放的递质为乙酰胆碱,乙酰胆碱作用于壁细胞上的M受体,引起胃酸分泌增加,其作用可被阿托品阻断。
(2)胃泌素由胃窦和十二指肠粘膜中的G细胞合成和释放,通过血液循环作用于壁细胞,刺激其分泌胃酸。
(3)组织胺由胃泌酸区粘膜中的嗜铬样细胞(ECL)分泌,通过局部扩散到达邻近的壁细胞,作用于壁细胞上的组胺2型受体(H2受体),有很强的刺激胃酸分泌的作用。甲氰咪呱可阻断H2受体而抑制胃酸分泌。;促进胃酸分泌的内源性物质;分泌特点:
①分泌量大、酸度高、消化力强(胃蛋白酶含量高)。
②分泌量与食欲、精神因素有关。;口腔机械、化学刺激;●扩张胃窦部→壁内神经丛短反射→G细胞释放胃泌素;
●食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。
分泌特点
①分泌量和酸度也很高。
②消化力(胃蛋白酶量)低于头期。;(3)肠期
分泌机制
●食物由胃进入小肠后,刺激小肠引起的胃液分泌。
●体液调节因素有:胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚未提纯)
分泌特点
①分泌量较低,约占消化期总的胃液分泌量的10%。②酸度和胃蛋白酶含量均较低。;食物刺激
眼、耳、鼻
口、舌、咽、食管;3.抑制胃液分泌的因素;小结:影响胃液分泌的因素
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促进
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