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XX医院城市医疗集团急救多中心系统建设项目用户需求书

总体建设要求

建设以患者为中心、急诊信息系统为枢纽的一体化的城市医疗集团急救多中心系统，优化卒中、创伤、胸痛等五大中心的急救流程，构建一个高效协同、资源整合、数据智能的区域一体化急救平台，并实现对急救质控指标的统计分析。

院前院内一体化急救管理系统，旨在打造急救一体化管理平台，以急诊科业务为核心，衔接院前急救调度系统、通过急救远程音视频实时对话系统、将120急救过程中的患者院前电子病历、患者车载医疗设备数据等提前推送到院内，实现患者“上车即入院”，使接诊医院提前做好救治准备，高效救治。急救一体化管理平台的主要功能还包括急诊基础信息管理、急诊预检分诊、急诊临床病历、急诊临床护理病历、急诊质控指标管理系统、急诊大屏系统的建设，满足医院急诊急救业务开展和学科发展的需要。其中急诊临床病历系统以结构化模版方式实现对所有的急救电子病历的统一管理及质控评价，并符合国家急救电子病历的规范要求。院前院内一体化急救管理系统，与医院在用的HIS、LIS、PACS、心电系统等通过对接融合为一体，与院内流程无缝衔接,达到对急诊急救业务流程的优化再造，进而建立起急救出车→车辆定位跟踪→急救接诊快速救治→患者数据监测→车载病历书写→数据远程传输、院前急救→远程诊断→患者分级分诊→急诊抢救室→急诊留观室→导管室→患者住院→数据上报→统计分析”的全流程信息化管理。

“城市医疗集团急救多中心系统”项目建设需支持国产化信创适配。

本项目旨在以信息化为驱动，构建一个高效协同、资源整合、数据智能的区域一体化急救平台。总体要求如下：

强化顶层设计与资源整合：必须坚持“以患者为中心，以救治时序为主线”的核心原则，进行顶层规划。通过信息资源的系统化整合，打破院前急救、院内急诊与专科中心之间的信息壁垒，实现医疗数据无缝流转与业务高效协同，最终推动区域内急救医疗资源的实质性整合与优化配置，树立区域协作典范。

构建一体化业务枢纽：重点建设以急诊信息系统为枢纽的急救多中心协同平台。该平台必须具备强大的集成能力，实现急救医疗数据的自动采集与各系统间诊疗数据的自动对接，确保院前与院内、急诊与专科之间的救治流程无缝衔接，形成一个完整、连续的业务闭环。

赋能业务流程与决策：平台应充分利用数据价值，通过可视化、可分析的数据看板，全面、实时地反映医院的实际救治状况与资源利用效率，为临床精准救治和医院精细化管理提供决策支持。以技术创新驱动业务模式创新，提升急诊急救整体救治能力与运营水平。

支撑分级诊疗落地：最终，整个系统建设应服务于分级诊疗制度的深化，通过提升区域内各级医疗单位的急诊急救能力，促进专病专科资源信息的有效流动与利用，加强上下级医疗机构间的协作，切实优化急救网络效能，保障区域居民健康。

建设内容清单

建设清单

序号

模块

数量

单位

急诊急救一体化管理平台

1

套

建设内容

急诊临床信息系统

急诊预检分诊系统

模块

功能描述

急诊患者登记

支持读取医保卡（或医保电子凭证）、就诊卡、电子健康卡途径获取患者姓名、性别、身份证号等身份信息，

支持快速分诊登记；

智能预检分诊

智能预检分诊：根据患者生命体征，结合MEWS评分、NRS评分、GCS评分、CRAMS评分等评分以及国家预检分诊评估标准实现自动分级分区

★分诊知识库：支持人体系统相关的临床症状知识库，根据临床症状自动执行急诊分级标准，可根据症状危急程度进行自动分级分区，症状包括：神经系统、呼吸系统、心血管系统、眼科、耳鼻喉科、口腔科等；

分诊去向：可在分诊完成后分配科室、分配就诊区域、分配床位、打印分诊信息及生命体征标签；

★二次分诊功能：支持在院患者二次分诊，并保证患者病历文书，护理文书连续；

分诊患者列表：查看患者详情，修改分诊信息并备注修改原因，转归修改；

信息变更：三无人员患者在明确身份信息后可进行信息变更，记录患者真实信息，并保证患者病历文书，护理文书连续；

候诊超时提醒：分级患者接诊超时提醒，可自定义每个级别的患者超时提醒的时间；

发热门诊登记：发热病人登记管理；

群伤事件登记：群伤事件人员管理；

留抢患者登记：留观、留抢患者登记包含（分配留观、留抢床位）；

留抢观床位一览：卡片式管理留观、留抢床位、直观看到床位使用情况；

留抢患者查询：查看患者详情、转归修改；

急诊患者挂号

支持对接HIS挂号系统，可在挂号列表对患者转分诊，也可实现分诊完自动挂号功能；

急诊绿色通道

支持为绿色通道患者进行标记，可一键启动绿色通道

★支持选择绿色通道患者类型，包括、胸痛、卒中、创伤等。

120急救患者快速分诊

★支持对接120急救系统，获取患者身份信息、生命体征等数据

支持120患者一键进行转分诊，支持一键呼叫MDT成员（包括语音及短音或其他