《持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识（2025）》解读PPT课件.pptxVIP

《持续葡萄糖监测基层临床应用专家共识（2025）》解读

目录contents共识出台的背景与时代意义CGM技术原理与系统分类CGM适用人群与禁忌证的精准界定CGM基层临床应用的标准化操作流程CGM核心指标与动态葡萄糖图谱解读基于CGM数据的基层糖尿病个体化治疗调整CGM应用的质量控制与安全管理

目录contents基层CGM应用的人员培训与能力建设基层CGM应用的卫生经济学与医保政策特殊人群CGM应用的重点与难点共识的创新点与基层实践挑战CGM技术在基层糖尿病管理中的未来发展方向总结与展望

共识出台的背景与时代意义01

糖尿病已成为我国重大公共卫生挑战，患病率高达12.8%，患者总数超1.4亿，多数在基层接受管理，但确诊率低，早期患者易被忽视。糖尿病基层挑战基层患者因血糖波动失控引发的低血糖昏迷、酮症酸中毒等急性并发症年住院率达8.3%，糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症发生率较高。并发症负担重基层糖尿病管理面临多重困境，传统监测手段局限导致血糖控制达标率偏低，仅32.2%的患者糖化血红蛋白控制在7.0%以下。血糖控制不达标基层糖尿病防治的严峻现状

SMBG局限性SMBG通过指尖采血获取单点血糖数据，存在疼痛刺激导致患者依从性低下的问题，数据碎片化严重，难以捕捉餐后高血糖等隐匿性血糖异常。HbA1c局限性研究显示，约40%的2型糖尿病患者存在餐后高血糖而空腹血糖正常，60%的胰岛素治疗患者经历过无症状性低血糖，这些异常均难以通过常规SMBG发现。传统血糖监测技术的局限性

CGM技术的发展与基层应用需求CGM指南进阶2024年国家卫健委将CGM纳入《糖尿病防治指南》核心监测手段，部分地区将其纳入医保报销目录，加速了技术下沉进程。共识指导实践基层医护人员在CGM适用人群选择、操作规范、数据解读、治疗调整等方面仍存在认识不足和误区，亟需权威共识提供指导。CGM技术升级CGM技术迭代升级显著，监测精度、佩戴舒适度和续航能力大幅提升，同时国产设备的普及使成本显著下降，为基层推广奠定了基础。CGM技术突破持续葡萄糖监测（CGM）作为糖尿病领域的里程碑式技术突破，通过植入皮下的传感器连续监测组织间液葡萄糖浓度，弥补传统监测技术的不足。

共识引领规范共识由上海市医学会糖尿病专科分会等制定，以基层临床需求为导向，采用“问题-解决方案”框架，建立CGM标准化应用路径。明确应用规范统一基层CGM应用理念，规范诊疗行为，减少临床实践中的争议与不规范之处；明确规范之处，提高技术应用的精准性与安全性。共识助力防控共识的发布与实施，对提升基层糖尿病管理质量、降低并发症负担、减轻公共卫生压力具有重要现实意义。数据驱动管理强化数据解读与治疗联动，推动基层糖尿病管理从“经验型”向“数据驱动型”转变；优化资源配置与成本控制，提升技术可及性与卫生经济学效益。共识的核心价值与临床意义

CGM技术原理与系统分类02

电化学信号转换电化学信号随后被电极捕捉并转换为电流信号，经过发射器的数字化处理，将葡萄糖浓度转化为易于理解的数值，传输至接收器或显示设备。延迟效应考虑组织间液葡萄糖浓度与血浆葡萄糖之间存在约5-15分钟的延迟效应，特别是在血糖快速升降期，临床解读时需充分考虑，避免误判。葡萄糖氧化监测CGM技术通过传感器内的葡萄糖氧化酶，催化组织间液中的葡萄糖发生氧化反应，将葡萄糖浓度转化为电化学信号，实现非侵入式监测。核心技术原理

传感器植入皮下的核心检测元件，含生物感应层与信号转换模块，属于需定期更换的耗材。不同产品佩戴周期为3-14天，基层常用的扫描式CGM传感器多为7-14天续航。发射器与传感器连接，负责信号采集与无线传输，部分产品具备防水设计，可满足患者日常淋浴、洗手等需求，但需避免盆浴或设备长时间浸泡于水中。接收器/显示设备包括专用扫描器、智能手机APP或胰岛素泵显示屏，用于数据展示、存储与导出。对于不使用智能手机的老年患者，可通过专用扫描器获取数据。系统核心构成

回顾性CGM适用于稳定期患者血糖波动评估；实时CGM提供即时反馈，适合血糖波动大或胰岛素治疗者；扫描式CGM便捷经济，适合基层推广。按数据提供方式分类传统CGM功能单一，操作简便，适合基层入门；集成式CGM可与胰岛素泵、智能算法联动，构建闭环系统，适合基层医院中血糖管理难度大的患者。按集成能力分类CGM的分类与基层适配性

精准适配优先选择经国家药品监督管理局批准、临床证据充分的CGM设备，确保监测精度符合基层临床需求（误差率≤10%），为患者提供可靠的数据支持。患者匹配设备结合患者年龄、治疗方案、经济条件与操作能力选择设备类型，如老年患者优先选择操作简便的扫描式CGM，血糖波动剧烈患者推荐实时CGM。耗材售后优选关注设备的耗材供应与售后支持，选择本地服务网络完善、耗材易获取的品牌，避免因耗材短缺影响监测