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目录01压疮概述02压疮的识别03压疮的预防措施04压疮的治疗方案05压疮管理的护理实践06压疮管理的教育与培训

压疮概述01

定义与分类压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。压疮的定义根据组织损伤程度，压疮分为四期：可疑深部组织损伤、I期、II期、III期和IV期。压疮的分期除了常见的背部和臀部，压疮也可能发生在脚跟、肘部等身体突出部位。特殊部位压疮老年人、瘫痪患者、长期卧床者是压疮的高发人群，需特别关注。压疮的高危人群

形成原因持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血，是压疮形成的主要原因之一。长期压力营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，使得压疮更易形成且难以愈合。营养不良皮肤长时间暴露在潮湿环境中，如尿液或汗液，会软化皮肤，增加压疮发生的风险。潮湿环境

影响因素长期卧床或坐轮椅的患者，由于持续的压力和摩擦，皮肤容易受损，形成压疮。压力和摩擦尿失禁或汗液等导致皮肤长期潮湿，会削弱皮肤的屏障功能，促进压疮形成。潮湿环境营养不良会降低皮肤的弹性和愈合能力，增加压疮发生的风险。营养不良010203

压疮的识别02

早期症状压疮早期，受压部位的皮肤可能出现红斑，这是血液循环受阻的信号。皮肤颜色改变患者可能会报告受压区域有刺痛、麻木或其他异常感觉，这是神经受压的征兆。感觉异常局部皮肤温度升高或降低，可能是压疮发展的早期迹象，需警惕。皮肤温度变化

诊断标准皮肤颜色变化压疮初期，皮肤可能出现红斑，若压力持续，红斑可能转变为紫色或黑色。组织损伤深度渗出物和感染迹象压疮部位若出现脓液或有恶臭，可能表明存在感染，需特别注意。根据压疮的深度，可将其分为不同级别，如表浅性溃疡和全层组织损失。疼痛和感觉异常患者可能会报告疼痛、刺痛或麻木感，这些感觉变化是压疮诊断的重要依据。

高风险人群长期卧床的患者由于长时间保持同一姿势，血液循环受阻，是压疮的高风险人群。长期卧床患着年龄增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更容易在受压部位形成压疮。老年人肥胖者由于体重较大，身体某些部位承受的压力更大，增加了压疮的风险。肥胖者糖尿病患者由于血液循环不良和神经损伤，皮肤愈合能力下降，易发生压疮。糖尿病患者

压疮的预防措施03

风险评估方法使用Braden量表Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉感知、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。0102Waterlow量表应用Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况、年龄等因素，用于评估患者发生压疮的可能性。03评估患者移动能力定期检查患者的移动能力，如翻身频率和活动范围，以评估压疮风险，及时调整护理计划。

预防策略为避免长时间受压，建议每2小时翻身一次，减少特定部位的压力。定期翻身减压01采用特制的减压床垫或气垫床，分散身体重量，降低压疮发生风险。使用减压床垫02定期检查皮肤状况，保持皮肤干燥，避免潮湿环境促进细菌滋生。保持皮肤干燥清洁03确保患者摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生素，以促进皮肤健康。营养支持04

护理干预为减少特定部位的压力，护理人员需定时帮助患者翻身，以预防压疮的形成。定期翻身采用特殊的减压床垫或气垫床，可以有效分散患者身体的压力点，降低压疮风险。使用减压床垫保持患者皮肤的清洁和干燥，避免潮湿环境，是预防压疮的重要护理措施之一。保持皮肤干燥

压疮的治疗方案04

局部治疗对于压疮创面，需清除坏死组织，保持伤口清洁，促进愈合。清创处理选择合适的敷料覆盖压疮，以保持伤口湿润，加速新生组织生长。敷料应用使用抗生素软膏或生长因子等药物，以预防感染和促进组织修复。药物治疗

全身治疗通过合理的膳食和营养补充，增强患者体质，促进压疮愈合。营养支持01使用抗生素等药物控制感染，减轻炎症反应，加速压疮的恢复过程。药物治疗02应用红外线、超声波等物理疗法，改善局部血液循环，促进压疮部位的修复。物理治疗03

外科手术皮瓣转移术清创术0103对于深度压疮，皮瓣转移术可以提供更好的血供和组织覆盖，加速伤口修复。外科医生通过清创术去除压疮坏死组织，为伤口愈合创造良好条件。02在压疮创面较大时，医生可能会采用自体或异体皮肤移植来覆盖创面，促进愈合。皮肤移植

压疮管理的护理实践05

护理流程通过Braden量表等工具评估患者压疮风险，为制定个性化护理计划提供依据。评估患者风险定时帮助患者翻身或改变体位，减少特定部位的压力，预防压疮发生。定期翻身与体位变换在患者易受压部位使用气垫床、凝胶垫等减压装置，分散压力，促进血液循环。使用减压装置定期检查患者皮肤状况，保持皮肤干燥，预防因潮湿引起的皮肤问题和压疮。保持皮肤干燥清洁

护理记录护士需记录压疮的位置、大小、深度、分泌物等，以便跟踪压疮的进展和治疗效果。详细记