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反常呼吸护理问题及措施

一、反常呼吸的定义与病理生理机制

反常呼吸（ParadoxicalBreathing）是指胸部在呼吸运动中出现与正常呼吸相反的运动模式，即吸气时胸廓塌陷、呼气时胸廓隆起的异常现象。其核心病理生理基础是胸壁稳定性破坏，导致胸腔内压力失衡，进而引发呼吸、循环功能障碍。

（一）常见病因

反常呼吸多见于多根多处肋骨骨折（连枷胸）、开放性气胸、严重肺挫伤或胸部手术后，其中连枷胸是最典型的病因。当三根以上相邻肋骨发生双处或多处骨折时，骨折区域的胸壁失去肋骨支撑，形成“浮动胸壁”，随呼吸运动与整体胸廓反向运动。

（二）病理生理过程

呼吸力学改变：吸气时，胸腔负压增加，浮动胸壁向内凹