新生儿疾病一般护理常规.docxVIP

新生儿疾病一般护理常规

新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿，这一时期是婴儿逐渐适应宫外生活的过渡阶段。由于新生儿各器官功能发育尚未成熟，免疫功能低下，易患各种疾病。因此，做好新生儿疾病的一般护理至关重要，以下是详细的护理常规：

环境管理

病室要求：新生儿病房应设在阳光充足、空气流通的地方，室温保持在22-24℃，相对湿度维持在55%-65%。这样的环境有助于新生儿保持体温稳定，减少水分散失，降低呼吸道感染的风险。每日用紫外线进行空气消毒1-2次，每次30-60分钟，消毒时注意保护新生儿的眼睛和皮肤。地面及物品表面用含氯消毒剂擦拭，每日2次。

床单位设置：新生儿床应清洁、舒适、安全，床面平整，避免有硬物或尖锐物品。床单、被套等应选用柔软、吸水性好的棉质材料，定期更换，保持清洁。每个新生儿应有独立的床单位，避免交叉感染。床旁应配备必要的监护设备，如心电监护仪、经皮血氧饱和度监测仪等，以便及时观察新生儿的生命体征。

生命体征监测

体温监测：新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度的影响。应每4-6小时测量一次体温，如体温异常，应增加测量次数。测量体温时，可采用腋下测温法，将体温计水银端放于新生儿腋窝深处，夹紧上臂，测量5-10分钟。正常新生儿体温一般在36-37℃之间。如体温低于36℃，应采取保暖措施，如增加包被、使用暖箱等；如体温高于37.5℃，应解开包被，适当散热，并查找发热原因。

心率和呼吸监测：新生儿心率和呼吸频率较快，且波动较大。应密切观察心率和呼吸的变化，每4-6小时记录一次。可通过心电监护仪或听诊器进行监测。正常新生儿心率为120-140次/分，呼吸频率为40-60次/分。如发现心率或呼吸异常，应及时报告医生，并采取相应的处理措施。

血压监测：一般情况下，新生儿不需要常规监测血压。但对于有特殊情况的新生儿，如早产儿、低体重儿、患有心血管疾病等，应定期监测血压。可采用无创血压监测仪进行测量，测量时应选择合适的袖带，袖带宽度应为上臂长度的2/3。正常新生儿收缩压为60-90mmHg，舒张压为40-60mmHg。

皮肤护理

清洁护理：新生儿皮肤娇嫩，易受损伤和感染，应每日进行皮肤清洁。可在喂奶后1-2小时进行沐浴，水温保持在38-40℃，先放冷水，后放热水，用手腕内侧试水温，以不烫手为宜。沐浴时应使用温和的婴儿沐浴露，轻轻擦拭新生儿的皮肤，注意清洗皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等。洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是皮肤褶皱处，可适当涂抹婴儿润肤霜，以保持皮肤的湿润。

脐部护理：脐带残端是新生儿感染的重要途径，应加强脐部护理。每日用碘伏消毒脐带残端及周围皮肤1-2次，消毒时应从脐带根部由内向外环形消毒，注意保持脐部清洁干燥。一般情况下，脐带在出生后1-2周脱落。如发现脐部有渗血、渗液、红肿等异常情况，应及时报告医生，并进行相应的处理。

臀部护理：新生儿臀部皮肤长时间接触尿液和粪便，易发生尿布皮炎。应及时更换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥。每次大便后用温水清洗臀部，用柔软的毛巾轻轻擦干，可涂抹护臀霜，以保护皮肤。如发现臀部皮肤发红、破损等情况，应增加更换尿布的次数，避免使用不透气的尿布或纸尿裤，并可在医生的指导下使用药物治疗。

喂养护理

母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食物，含有丰富的营养物质和免疫活性物质，有助于新生儿的生长发育和预防感染。应鼓励产妇尽早开奶，一般在产后半小时内即可开始哺乳。哺乳时应采取正确的姿势，如坐位、卧位等，让新生儿含住乳头和大部分乳晕，以保证有效的吸吮。按需哺乳，一般每2-3小时哺乳一次，每次哺乳时间为15-20分钟。哺乳后应将新生儿竖起，轻拍背部，以排出胃内空气，防止吐奶。

人工喂养：对于因各种原因不能进行母乳喂养的新生儿，可采用人工喂养。人工喂养应选择适合新生儿年龄的配方奶粉，严格按照奶粉说明书的要求进行配制。喂奶时应使用合适的奶瓶和奶嘴，奶嘴的孔径大小应适中，以保证奶液能够顺畅流出。喂奶时应将奶瓶倾斜，使奶嘴充满奶液，避免新生儿吸入过多的空气。喂奶后同样应将新生儿竖起，轻拍背部，以排出胃内空气。

喂养观察：在喂养过程中，应密切观察新生儿的吸吮情况、奶量摄入、有无吐奶等情况。如发现新生儿吸吮无力、奶量摄入不足、频繁吐奶等异常情况，应及时报告医生，并查找原因，进行相应的处理。同时，应记录新生儿的每日奶量摄入情况，以便了解新生儿的营养状况。

睡眠护理

睡眠环境：为新生儿创造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境。房间应保持安静，避免噪音干扰。光线应柔和，避免强光刺激。可使用窗帘或遮光罩来调节室内光线。室温保持在22-24℃，相对湿度维持在55%-6