《高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识（2025版）》解读PPT课件.pptxVIP

《高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识（2025版）》解读汇报人：XXX

目录CONTENTS高危高尿酸血症的流行现状与危害2025版共识的修订依据与核心目标共识的适用范围与学科价值高危高尿酸血症的定义与分层标准降尿酸治疗的目标值设定降尿酸药物的分类与作用机制降尿酸药物的选择原则与个体化用药策略

目录CONTENTS特殊人群的降尿酸药物治疗策略降尿酸治疗的不良反应管理降尿酸治疗的联合非药物干预措施降尿酸治疗的疗效评估与疗程管理痛风急性发作的预防与处理多学科协作（MDT）诊疗模式与基层管理策略共识实施的挑战与质量控制

高危高尿酸血症的流行现状与危害01PART.

流行病学特征高危高尿酸血症现状我国成人HUA患病率高，其中约30%~40%属于高危高尿酸血症人群，高危人群的分布呈现“年轻化、城镇化”趋势，男性多于女性，经济发达地区高于内陆。生活方式与疾病关联高危高尿酸血症与高嘌呤饮食、过量饮酒、高果糖饮料摄入、久坐少动等生活方式密切相关，值得警惕的是，其知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。

临床危脏损害尿酸盐结晶沉积肾脏可致肾病、结石，长期致肾功能不全，SUA每升60μmol/L，CKD风险增17%，肾功能恶化风险增24%，需控制SUA保护肾脏。代谢系统损害关节损害心血管损害高尿酸血症是高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中的独立危险因素，SUA水平与血压正相关，血尿酸每升60μmol/L，高血压风险增23%，冠心病患者复发风险增30%。高危高尿酸血症与肥胖、糖尿病、高血脂共存，形成“代谢紊乱网络”，加重胰岛素抵抗，显著增加2型糖尿病发病风险，需综合干预代谢综合征及其组分。尿酸盐结晶沉积关节可诱发痛风性关节炎急性发作，反复发作可导致关节畸形、功能障碍，严重影响患者生活质量，需及时有效治疗控制痛风发作及进展。

2025版共识的修订依据与核心目标02PART.

修订的循证医学基础选择性尿酸重吸收抑制剂、尿酸氧化酶类药物的Ⅲ期临床试验，证实其在难治性高危高尿酸血症患者中的强效降尿酸作用及良好的安全性。新型降尿酸药物疗效多项长期随访研究证实，将高危患者SUA控制在目标水平，可显著降低肾脏、心血管并发症的发生风险，延缓疾病进展。靶器官保护研究针对合并CKD、心力衰竭、糖尿病等特殊人群的用药剂量调整、疗效监测研究，为高危高尿酸血症的个体化治疗提供了科学依据。特殊人群用药研究

核心目标建立统一的高危高尿酸血症分层标准，实现精准识别与风险评估，为制定个性化治疗方案提供坚实基础。高危疾病界定标准规范降尿酸药物的选择、剂量调整、联合用药原则，提高治疗有效性与安全性，确保患者用药安全有效。规范药物治疗方案强调特殊人群的个体化治疗策略，解决临床诊疗中的难点问题，实现针对不同患者的精准施策。个体化治疗策略推动多学科协作（MDT）与患者自我管理相结合，提升治疗依从性与控制率，共同战胜高危高尿酸血症。多学科协作提升疗效

共识的适用范围与学科价值03PART.

共识的适用范围与学科价值适用范围2025版共识适用于各级医疗机构的内分泌科、风湿免疫科、肾脏内科、心血管内科等相关科室医师，为全科医师、基层医疗卫生人员提供诊疗指导。01填补临床空白首次明确了“高危高尿酸血症”的统一定义与分层标准，解决了既往临床诊断与治疗的“模糊地带”，为精准治疗奠定基础。推动精准治疗基于患者的风险分层、合并症、药物耐受性等因素，制定个体化治疗方案，避免“一刀切”的用药模式，提升治疗效果与安全性。促进多学科协作强调高危高尿酸血症的多系统损害特点，推动内分泌、肾内、心血管等学科的协同管理，实现“全靶器官保护”，提升患者整体管理水平。020304

高危高尿酸血症的定义与分层标准04PART.

核心定义合并心血管或危险因素高血压、冠心病等心血管疾病及危险因素增加心血管事件风险，与高危高尿酸血症共存时，需加强监测与管理。合并肾脏损害包含尿酸性肾结石、肾病及肾功能不全（eGFR＜60），显示疾病已对肾脏造成损害，需及时医疗干预以控制病情进展。高危高尿酸血症定义2025版共识明确高危高尿酸血症诊断，结合血尿酸水平与高危因素，避免单纯数值判断，扩大高危人群覆盖，助力早期识别与干预。

核心定义痛风史或痛风石形成既往痛风性关节炎急性发作史或痛风石形成，表明体内尿酸盐结晶沉积已导致关节损害，需采取有效治疗以防恶化。高尿酸血症伴高SUA540μmol/L血尿酸水平持续超过540μmol/L，无论是否合并其他危险因素，均提示存在高危高尿酸血症，需引起高度重视。特殊人群老年人、孕妇、儿童青少年及长期服用影响尿酸代谢药物者，其血尿酸水平及代谢特点具有特殊性，需根据具体情况调整诊断与治疗策略。

合并肾功能不全（eGFR＜30或终末期肾病）、痛风石、急性心血管事件、血尿酸600μmol/L或儿童青少年/