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中医院扩建项目EPC总承包施工组织设计

一、项目概述与核心思路

本中医院扩建项目，旨在通过EPC总承包模式，高效整合设计、采购、施工各环节资源，确保项目在满足医疗功能需求、彰显中医文化特色的同时，实现质量、安全、进度与成本的最优控制。作为一项关乎民生福祉与中医药事业发展的重点工程，我们将秉持以患者为中心，以质量为生命的理念，将绿色建造、智慧工地、精益管理等现代工程管理思想融入项目全周期，力求打造一个功能完善、环境和谐、技术先进、运营高效的现代化中医医疗场所。

项目的核心挑战在于如何在确保医院现有运营不受显著影响的前提下，完成扩建任务，并满足医疗建筑对洁净度、防交叉感染、系统稳定性及特殊科室（如手术室、ICU、中药炮制室等）的严苛要求。EPC总承包模式的优势在于能够实现设计与施工的深度融合，通过早期介入、方案优化、过程协同，有效化解这些挑战。

二、项目组织架构与管理体系

为确保项目高效推进，我们将组建一个经验丰富、职责明确的EPC总承包项目部。项目部采用矩阵式管理架构，设项目经理一名，全面负责项目统筹；下设设计管理部、施工管理部、物资采购部、质量安全部、成本合约部、综合管理部及各专业施工班组。关键岗位人员均需具备类似医疗项目经验，并保持稳定。

我们将建立健全各项管理制度，包括但不限于：设计交底与图纸会审制度、施工组织设计编审制度、材料设备进场检验制度、分部分项工程验收制度、安全生产责任制、质量追溯制度等。通过周例会、月度总结会、专题协调会等形式，强化内部沟通与外部协调（尤其是与业主、监理、设计院及医院相关科室的沟通），确保信息畅通，问题及时解决。

三、施工总体部署与进度计划

（一）施工分区与流程

根据现场条件及医院运营需求，项目拟分阶段、分区域组织施工。优先进行对现有医疗秩序影响较小的区域施工，必要时设置临时围挡与通道，确保医患通行安全与施工区域隔离。施工流程上，严格遵循先地下后地上，先结构后装饰，先湿作业后干作业，先主要后次要的原则，并充分考虑各专业（土建、安装、装饰、医疗专项）的交叉配合，特别是大型医疗设备安装与土建结构施工的衔接。

（二）进度控制要点

进度计划采用横道图与网络图相结合的方式编制，明确关键线路和里程碑节点。针对医疗项目特点，重点控制以下节点：地下管线迁改与保护、主体结构封顶、医疗专项系统（如洁净手术部、ICU、放射科、检验科、中药房等）的深化设计与施工、医用气体、智能化系统的安装调试等。通过BIM技术进行进度模拟与碰撞检查，提前发现并优化施工冲突，确保关键线路工期。同时，制定详细的季节性施工措施，尤其是针对雨季和冬季的施工安排，避免气候因素对进度造成大的影响。

四、关键施工技术与方案

（一）测量放线与基坑支护

鉴于项目位于医院院内，周边建筑物及地下管线复杂，测量放线需采用高精度仪器，并与医院原有建筑坐标系统进行复核与衔接。基坑支护方案需根据地质勘察报告及周边环境条件，经多方案比选后确定，确保基坑安全稳定，同时严格控制基坑变形，保护周边既有设施。

（二）主体结构工程

主体结构优先选用成熟可靠的施工工艺。模板体系采用盘扣式脚手架与优质覆膜模板，确保混凝土成型质量。钢筋工程重点控制连接质量与保护层厚度。混凝土工程严格控制配合比、坍落度，加强养护，特别是梁柱节点等关键部位的施工质量。对于医院建筑中常见的大跨度、大荷载区域，需进行专项施工方案设计与论证。

（三）医疗专项区域施工

1.洁净手术部与ICU：此类区域对空气洁净度、温湿度、压差控制、防交叉感染要求极高。施工中需严格执行相关规范，墙面、地面、吊顶材料选用耐消毒、易清洁、不起尘的环保材料。空调净化系统安装前，风管需进行严格清洗与漏风测试。各专业管线安装应协调有序，避免交叉污染，做好成品保护。

2.放射科与检验科：重点是防辐射施工，铅板的铺设、接缝处理必须严格符合设计及规范要求，并进行第三方检测验收。检验科的排水系统需考虑防腐蚀、防堵塞设计。

3.中药房与炮制室：应充分考虑中药存储、炮制的特殊要求，如通风、防潮、防火、防虫等。相关的操作台、储物柜材质需符合卫生标准。

（四）机电安装工程

医疗建筑机电系统复杂，包括强电、弱电、给排水、暖通空调、医用气体、智能化等。我们将推行BIM技术在机电安装中的深化设计与管线综合应用，优化管线排布，减少交叉冲突，提高空间利用率。严格控制设备安装精度与系统调试质量，确保各系统安全稳定运行。特别是医用气体系统，其管道清洁度、气密性要求极高，必须严格执行操作规程。

（五）装饰装修工程

装饰装修应体现中医天人合一、宁静致远的文化内涵，色彩搭配、材质选择力求温馨、舒适、典雅。同时满足医疗功能需求，如防撞、防滑、易清洁、耐腐蚀等。精装修施工需精细管理，注重各工序的衔接与成品保护。

五、资源投入计划与保障

根据施工进度计划，我们将科学