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眩晕三基试题及答案

1.选择题

题目1:下列哪项不是眩晕的常见病因？

A.梅尼埃病

B.良性阵发性位置性眩晕

C.前庭神经炎

D.高血压

答案:D

解析:眩晕的常见病因包括内耳疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、前庭神经炎等。高血压虽然可能导致头晕，但不是眩晕的主要病因。

题目2:眩晕患者进行DixHallpike试验时，出现以下哪种表现提示良性阵发性位置性眩晕？

A.立即出现眩晕和眼震，持续时间小于1分钟

B.眩晕和眼震在数秒后出现，持续时间超过1分钟

C.无明显眩晕，但有眼震

D.眩晕和眼震在体位改变后立即消失

答案:B

解析:DixHallpike试验是诊断良性阵发性位置性眩晕的经典方法。阳性表现通常为在特定体位下，数秒后出现眩晕和眼震，持续时间超过1分钟。

题目3:下列哪种药物常用于急性眩晕的对症治疗？

A.阿司匹林

B.地西泮

C.阿莫西林

D.氢氯噻嗪

答案:B

解析:地西泮属于苯二氮?类药物，具有镇静和抗焦虑作用，常用于急性眩晕的对症治疗，以缓解患者的焦虑和不适感。阿司匹林主要用于镇痛和抗炎，阿莫西林是抗生素，氢氯噻嗪是利尿剂，均不适用于急性眩晕的对症治疗。

2.填空题

题目1:眩晕的常见分类包括__________性眩晕和__________性眩晕。

答案:前庭性、非前庭性

解析:眩晕根据病因可分为前庭性眩晕（如内耳疾病引起）和非前庭性眩晕（如心血管疾病、药物中毒等引起）。

题目2:良性阵发性位置性眩晕的首选治疗方法是__________。

答案:前庭康复训练

解析:前庭康复训练是良性阵发性位置性眩晕的首选治疗方法，通过一系列特定的头部和身体运动，帮助患者适应和缓解眩晕症状。

3.简答题

题目1:简述梅尼埃病的主要临床表现。

答案:梅尼埃病的主要临床表现包括：1.反复发作的旋转性眩晕，持续时间通常为20分钟至数小时；2.耳鸣，多为低频持续性耳鸣；3.耳聋，多为单侧感音神经性聋，随病情进展逐渐加重；4.耳内胀满感或压迫感。发作期间，患者常伴有恶心、呕吐等自主神经症状。

解析:梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为眩晕、耳鸣、耳聋和耳内胀满感。眩晕是其最突出的症状，常伴有自主神经症状。

题目2:试述DixHallpike试验的操作步骤及其临床意义。

答案:DixHallpike试验的操作步骤如下：1.患者坐于检查床上，头部向一侧旋转45度；2.快速将患者放倒至仰卧位，头部悬于床缘，保持颈部伸展；3.观察患者是否出现眩晕和眼震，记录其出现的时间和持续时间。若出现眩晕和眼震，提示可能为良性阵发性位置性眩晕。临床意义：DixHallpike试验是诊断良性阵发性位置性眩晕的重要方法，通过诱发和观察特定体位下的眩晕和眼震，帮助确诊该病。

解析:DixHallpike试验通过特定的头部和体位变化，诱发和观察眩晕及眼震，是诊断良性阵发性位置性眩晕的重要手段。其操作步骤和观察要点对诊断的准确性至关重要。

4.案例分析题

题目:患者，女性，45岁，反复发作性眩晕3个月，每次发作持续约30分钟，伴有恶心、呕吐，无耳鸣及听力下降。体格检查未见明显异常，DixHallpike试验阳性。请分析该患者的可能诊断及进一步检查建议。

答案:该患者的可能诊断为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。依据如下：1.反复发作性眩晕，持续时间较短；2.伴有恶心、呕吐等自主神经症状；3.无耳鸣及听力下降；4.DixHallpike试验阳性。进一步检查建议：1.头颅MRI，排除中枢性眩晕病因；2.听力测试，评估听力状况；3.前庭功能检查，进一步评估前庭功能。治疗方面，可考虑进行前庭康复训练，必要时给予抗眩晕药物对症治疗。

解析:根据患者的症状和体征，良性阵发性位置性眩晕是首要考虑的诊断。进一步的影像学和功能检查有助于排除其他病因，确诊后可通过前庭康复训练和药物治疗改善症状。